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膽管癌是什么病呢

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膽管癌是什么病?很多人對于膽管癌疾病并不是很了解,有不少患者被查出來患病的時侯,已經(jīng)是晚期了,膽管癌是需要引起重視的一種疾病,因為威脅患者的生命健康,今天要為大家介紹是膽管癌的相關常識,我們一起來看看吧。

膽管癌,是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。膽管癌可分為肝門部膽管癌或上段膽管癌、中段膽管癌和下段膽管癌3個類型。原發(fā)性膽管癌較少見,占普通尸檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人尸檢的2%,膽道手術的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5~5倍,日本的資料則膽管癌多于膽囊癌。男女之比約為1.5~3.0。發(fā)病年齡多為50~70歲,但也可見于年輕人,膽管癌可發(fā)生在肝外膽管的各個部位,其中以近段膽管(肝門部膽管)最多見,約占58%,中遠段膽管分別占13%和18%,發(fā)生在膽囊管者占4%,另有7%為彌漫發(fā)生。

膽管癌的病因至今尚不十分清楚,已發(fā)現(xiàn)與下列因素有關:

1.膽道慢性炎癥、感染因素 長期的慢性炎癥刺激是膽管癌發(fā)生的基礎,因為臨床上發(fā)現(xiàn)與膽管癌有聯(lián)系的疾病均可導致膽管慢性炎癥。膽汁中某些物質(zhì)(如膽汁酸的代謝產(chǎn)物)長期對膽道黏膜的刺激,導致上皮不典型增生。

2.膽管、膽囊結(jié)石 20%~57%的膽管癌患者伴有膽結(jié)石,因而認為結(jié)石的慢性刺激可能是致癌因素。

3.潰瘍性結(jié)腸炎 有報道,潰瘍性結(jié)腸炎患者膽管癌發(fā)生率較一般人群高10倍。伴潰瘍性結(jié)腸炎的膽管癌患者發(fā)病年齡較一般者早20~30年,平均為40~45歲,常有長期的結(jié)腸炎病史,病人門靜脈系統(tǒng)的慢性菌血癥可能是誘發(fā)膽管癌和PSC的原因,病變多波及全結(jié)腸,潰瘍性結(jié)腸炎致膽道癌可能與慢性門靜脈菌血癥有關。

4.膽管囊性畸形(先天性膽管擴張癥) 先天性膽管囊腫容易癌變已成為共識,先天性膽管囊腫病人膽管癌的發(fā)病率高達2.5%~28%,膽管囊性畸形者發(fā)生癌變較正常人早20~30年。盡管75%的膽管囊性畸形在嬰兒期和兒童期出現(xiàn)癥狀,但就膽管癌的發(fā)生來說,有3/4的患者是成年期出現(xiàn)膽管囊性畸形癥狀者。關于膽管囊性畸形導致膽管癌變的機制,有人認為胰管匯入膽管的開口異常高時,會使胰液反流入膽管引起膽管上皮惡變。其他可能導致惡變的因素有膽汁淤滯、結(jié)石形成和囊腔內(nèi)慢性炎癥等。

5.肝吸蟲(中華分支睪吸蟲)感染 華支睪吸蟲感染也被認為與膽管癌的發(fā)生有一定聯(lián)系,雖然華支睪吸蟲多寄生于肝內(nèi)膽管,但也可寄生在肝外膽管,蟲體本身及代謝產(chǎn)物對膽管黏膜上皮長期刺激,引起膽管黏膜增生,產(chǎn)生瘤樣改變、癌變。

此外,可能與胰液反流、膽汁淤滯、結(jié)石形成、膽管良性腫瘤惡變、肝臟干細胞的腫瘤樣分化有關。均可造成對膽管黏膜的慢性炎癥刺激,進而誘發(fā)膽管癌。

(二)發(fā)病機制

膽管癌可發(fā)生在肝外膽管的各個部位,其中以近段膽管(肝門部膽管)最多見,約占58%中遠段膽管分別占13%和18%(圖1),發(fā)生在膽囊管者占4%,另有7%為彌漫發(fā)生。

以上是關于膽管癌疾病常識的介紹,希望對您有所幫助。

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得了膽管癌的癥狀主要有哪些
現(xiàn)在的疾病種類很多,但是我們聽到癌癥還是非常的害怕,其中膽管癌就是高發(fā)的一種,很多的人都不知道這個疾病的癥狀是什么,那么今天我們就了解下,得了膽管癌的癥狀主要有哪些。
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膽管癌就是指膽管的一種惡性腫瘤,膽管癌是指源于肝外膽管,包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。膽管在臨床上,可以分為肝內(nèi)膽管以及肝外膽管。肝內(nèi)膽管也是不同的,包括大膽管以及小膽管。目前來看,對于膽管癌發(fā)生的病因,尚未明了。一般情況下,引起膽管癌發(fā)生的常見原因可以是由于結(jié)石、膽道狹窄以及感染的出現(xiàn),而導致患者膽管癌的發(fā)生。另外,膽道囊狀擴張、肝吸蟲、原發(fā)性硬化性膽管炎以及潰瘍性結(jié)腸炎,與膽道腫瘤的發(fā)病,明顯相關。膽管癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤,患者一旦發(fā)生這種疾病,還是要注意及早進行治療。臨床上,在膽管癌患者的治療方面,可以采用手術治療、放射治療以及化學治療等治療方法。但是,膽管癌患者的預后,一般會比較差。
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膽管癌和膽囊癌的區(qū)別
膽管和膽囊本身是屬于膽道系統(tǒng)內(nèi),不同的結(jié)構(gòu)。膽管是從肝內(nèi)到肝外走行,膽囊是在肝外膽管上附屬的結(jié)構(gòu),但是,膽管癌和膽囊癌,都是屬于膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽管癌和膽囊癌的患者,在發(fā)病的表現(xiàn)、病理以及預后,都會有一定的區(qū)別。膽管癌和膽囊癌兩者的嚴重與否,主要是可以取決于疾病在發(fā)現(xiàn)的時候,所處的分期。對于分期早的患者來說,肯定是比分期晚的患者,預后要好。但是,它們之間也會出現(xiàn)互相影響的情況,會互相發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移和侵襲。所以,患者一旦發(fā)現(xiàn)患病,無論患者是膽管癌,還是膽囊癌,都需要進行積極的外科治療,如果患者能夠進行早期的手術切除治療,疾病的預后,一定可以比那些發(fā)現(xiàn)較晚,而且難以進行手術治療的患者,會明顯比較好。
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膽管癌晚期怎么治
對于膽管癌的患者而言,如果是相對晚期的時候,才發(fā)現(xiàn),在這種情況下,無法進行手術切除。而且,患者的黃疸明顯上升,很快就會出現(xiàn)全身性的皮膚鞏膜黃染,以及尿的顏色進行性加深的情況,甚至可以出現(xiàn)大便顏色變白的情況,如果患者出現(xiàn)這種情況,就說明膽道已經(jīng)完全梗阻,如果不盡快進行膽道的引流,患者肯定很快就會出現(xiàn)膽管炎,或者是肝功能衰竭等較為嚴重的情況。所以,對于無法進行手術治療的患者來講,在治療的時候,一定要注意進行積極地引流。對于膽管癌晚期的患者而言,引流也可以分為不同的方式,一種是進行直接的穿刺引流,另外一種是進行手術膽腸吻合的改道引流。通常需要根據(jù)患者的不同的情況及患者的年齡,或者身體狀況,分析適合采用的方式,再進行個體化的治療。
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