晚上手癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、濕疹、糖尿病等因素有關(guān)。皮膚干燥多因環(huán)境濕度低或頻繁接觸刺激性物質(zhì)導(dǎo)致，表現(xiàn)為脫屑伴輕微瘙癢；過敏反應(yīng)常由蚊蟲叮咬、塵螨或食物誘發(fā)，出現(xiàn)紅斑或風(fēng)團(tuán)；神經(jīng)性皮炎與精神緊張相關(guān)，瘙癢呈陣發(fā)性且皮膚增厚；濕疹多由內(nèi)外因素共同作用，表現(xiàn)為丘疹、滲出；糖尿病患者可能因末梢神經(jīng)病變出現(xiàn)頑固性瘙癢。

1、皮膚干燥

冬季或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損，手部角質(zhì)層水分流失引發(fā)瘙癢。接觸洗潔精、消毒劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì)加重癥狀。建議使用含尿素、凡士林的護(hù)手霜，避免過熱洗澡。若伴隨皸裂可短期外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除魚鱗病等遺傳性疾病。

2、過敏反應(yīng)

夜間接觸床單上的塵螨、寵物皮屑或新?lián)Q洗衣液可能誘發(fā)接觸性皮炎。蚊蟲叮咬后釋放的組胺會(huì)導(dǎo)致局部腫脹瘙癢?？煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀，外涂丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥。反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)過敏原，兒童患者家長(zhǎng)需注意剪短指甲防止抓傷繼發(fā)感染。

3、神經(jīng)性皮炎

長(zhǎng)期焦慮或壓力過大會(huì)使皮膚瘙癢閾值降低，形成越抓越癢的惡性循環(huán)。好發(fā)于手腕、手指關(guān)節(jié)等易摩擦部位，可見苔蘚樣變皮損。建議通過冥想緩解壓力，夜間戴棉質(zhì)手套減少抓撓。醫(yī)生可能開具鹵米松乳膏聯(lián)合多塞平片控制癥狀。

4、濕疹

慢性手部濕疹與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān)，接觸金屬鎳、橡膠等物質(zhì)后誘發(fā)。急性期出現(xiàn)水皰滲液，慢性期表現(xiàn)為皮膚肥厚皸裂。需避免接觸過敏原，使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)應(yīng)為兒童選擇無(wú)香精護(hù)膚品。

5、糖尿病

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)變性，出現(xiàn)對(duì)稱性手足瘙癢?？赡馨殡S蟻?zhàn)吒?、襪套樣感覺異常。需監(jiān)測(cè)血糖水平，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，外涂辣椒堿軟膏緩解癥狀。此類患者洗澡水溫不宜超過40℃，防止?fàn)C傷后難以愈合。

保持臥室濕度在40%-60%，選擇純棉透氣床品。避免睡前攝入酒精、辛辣食物等可能加重瘙癢的因素。若持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或內(nèi)分泌科就診。糖尿病患者需定期檢查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。日常洗手后立即涂抹保濕劑，做家務(wù)時(shí)佩戴橡膠手套隔離刺激物。