膝蓋內(nèi)側(cè)突出可通過調(diào)整姿勢、加強(qiáng)肌肉鍛煉、使用矯形器具、物理治療及手術(shù)矯正等方式改善。膝蓋內(nèi)側(cè)突出可能與先天骨骼發(fā)育異常、后天姿勢不良、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢

日常避免長期盤腿、跪坐或內(nèi)八字行走，站立時保持雙膝平行朝前，坐姿時雙腳平放地面。長期姿勢不良可能導(dǎo)致脛骨內(nèi)旋或股骨內(nèi)收，加重膝蓋內(nèi)側(cè)壓力。建議使用符合人體工學(xué)的座椅，必要時在辦公桌下放置腳踏板。

2、加強(qiáng)肌肉鍛煉

重點強(qiáng)化股四頭肌外側(cè)頭、臀中肌等外展肌群，可進(jìn)行側(cè)臥抬腿、彈力帶螃蟹步等訓(xùn)練。肌肉力量失衡會使髕骨軌跡偏移，加劇內(nèi)側(cè)突出。每周進(jìn)行3-4次針對性訓(xùn)練，單次訓(xùn)練量控制在15-20分鐘，避免過度疲勞。

3、使用矯形器具

輕度畸形可穿戴膝關(guān)節(jié)矯形支具或定制鞋墊，通過外力矯正生物力線。矯形器具需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下選用，每日佩戴時間從2小時逐步增加至6-8小時，定期復(fù)查調(diào)整壓力分布。夜間可使用分腿枕保持下肢中立位。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù)，沖擊波療法能緩解筋膜粘連。物理治療適用于因滑膜炎或鵝足滑囊炎導(dǎo)致的內(nèi)側(cè)隆起，每周2-3次，配合冷敷可減輕局部腫脹。治療期間需避免跑跳等沖擊性運動。

5、手術(shù)矯正

嚴(yán)重骨骼畸形需行脛骨高位截骨術(shù)或股骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者可能需韌帶重建。手術(shù)適應(yīng)證包括內(nèi)側(cè)間隙狹窄超過50%或伴隨嚴(yán)重疼痛，術(shù)后需配合6-12周系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常建議選擇軟硬適中的平底鞋，避免高跟鞋或鞋底過軟的運動鞋。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度，運動前后充分熱身拉伸。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或活動受限，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。