18個(gè)月寶寶肺炎可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類(lèi)藥物，同時(shí)配合物理降溫、保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、維持環(huán)境濕度等方式輔助治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入異物、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。

1、頭孢類(lèi)藥物

頭孢克洛干混懸劑適用于敏感菌引起的呼吸道感染，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。頭孢呋辛酯顆粒對(duì)肺炎鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有效，需注意可能引發(fā)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。頭孢地尼分散片作為第三代頭孢菌素，抗菌譜更廣，使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素過(guò)敏史。用藥期間需觀(guān)察皮疹或呼吸困難等過(guò)敏表現(xiàn)，療程應(yīng)完整避免耐藥性產(chǎn)生。

2、物理降溫

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，禁止使用酒精擦浴。退熱貼可貼于額頭或頸部，每4小時(shí)更換一次。適當(dāng)減少衣物包裹促進(jìn)散熱，室溫維持在24-26℃為宜。若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。

3、呼吸道護(hù)理

采用拍背排痰法，手掌空心狀由下向上輕叩背部，每日3-4次。使用生理鹽水霧化稀釋痰液，霧化后30分鐘內(nèi)禁食水。抬高床頭30度緩解呼吸困難，夜間可側(cè)臥防止舌后墜。出現(xiàn)口唇青紫或呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘需急診處理。

4、飲食調(diào)整

選擇母乳、配方奶等流質(zhì)食物，少量多次喂養(yǎng)避免嗆咳。添加南瓜粥、蘋(píng)果泥等富含維生素A的輔食，促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。暫停雞蛋、海鮮等易過(guò)敏食物。每日飲水量按100ml/kg計(jì)算，可適量飲用冰糖雪梨水潤(rùn)肺。

5、環(huán)境管理

使用加濕器維持濕度在50-60%，定期開(kāi)窗通風(fēng)。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，家庭成員患病需佩戴口罩。玩具餐具每日煮沸消毒，床單被套每周更換2-3次?；謴?fù)期避免前往人群密集場(chǎng)所。

家長(zhǎng)需每日記錄體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)變化，頭孢類(lèi)藥物使用期間觀(guān)察大便性狀?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈哭鬧加重缺氧。2周內(nèi)暫緩接種疫苗，若出現(xiàn)嗜睡、拒食或咳嗽加重等情況需復(fù)診。保持居室空氣清新，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。