癤腫和痤瘡是兩種常見的皮膚問題，癤腫主要由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛的結(jié)節(jié)，而痤瘡與皮脂腺過度分泌和毛囊角化異常有關(guān)，多表現(xiàn)為粉刺或炎性丘疹。

1、病因差異

癤腫通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊及周圍組織導(dǎo)致，常見于皮膚摩擦或損傷部位。痤瘡的發(fā)病與雄激素水平升高、皮脂分泌過多、毛囊角化異常及痤瘡丙酸桿菌繁殖相關(guān)，好發(fā)于面部、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域。

2、臨床表現(xiàn)

癤腫初期為硬結(jié)，逐漸發(fā)展為疼痛性紅色腫塊，中心可形成膿栓，破潰后排出膿液。痤瘡表現(xiàn)為開放性粉刺、閉合性粉刺或紅色炎性丘疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫，但通常無劇烈疼痛感。

3、發(fā)病部位

癤腫多見于頸部、腋窩、腹股溝等易摩擦部位，多為單發(fā)。痤瘡好發(fā)于面部T區(qū)、下頜及胸背部，常呈對(duì)稱性分布，可同時(shí)存在多種皮損類型。

4、病程進(jìn)展

癤腫發(fā)展迅速，數(shù)日內(nèi)即可形成膿腫，破潰后癥狀緩解，可能遺留暫時(shí)性色素沉著。痤瘡病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，炎性皮損可能遺留瘢痕或色素沉著，非炎性粉刺可長(zhǎng)期存在。

5、治療原則

癤腫需局部消毒，成熟后可切開引流，嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素如頭孢氨芐膠囊。痤瘡輕癥可用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角化，中重度需聯(lián)合過氧苯甲酰凝膠或鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物控制炎癥。

保持皮膚清潔是預(yù)防兩者的基礎(chǔ)措施。癤腫患者應(yīng)避免擠壓，痤瘡患者需選用溫和潔面產(chǎn)品，減少高糖高脂飲食。若皮損反復(fù)發(fā)作或范圍擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免自行用藥延誤病情。日常注意衣物透氣性，出汗后及時(shí)清潔，規(guī)律作息有助于皮膚屏障修復(fù)。