結(jié)腸炎若不及時(shí)治療可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、營(yíng)養(yǎng)不良等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)腸炎主要分為潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜持續(xù)損傷，進(jìn)而誘發(fā)多種病理改變。

1、腸穿孔

結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腸壁全層潰瘍，腸道黏膜屏障功能受損后易發(fā)生穿孔。腸穿孔時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀，需緊急手術(shù)修補(bǔ)。長(zhǎng)期慢性炎癥還與腸道狹窄有關(guān)，狹窄部位腸壁薄弱更易穿孔。

2、中毒性巨結(jié)腸

嚴(yán)重結(jié)腸炎可能引發(fā)中毒性巨結(jié)腸，表現(xiàn)為結(jié)腸異常擴(kuò)張伴全身中毒癥狀。這種情況常見(jiàn)于全結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎，患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、高熱、心動(dòng)過(guò)速等表現(xiàn)，腸道蠕動(dòng)消失可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死，病死率較高需立即住院治療。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

慢性結(jié)腸炎會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)大量流失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題，兒童患者還可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。炎癥活動(dòng)期常需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

潰瘍性結(jié)腸炎患者病程超過(guò)10年時(shí)，結(jié)腸癌發(fā)生概率顯著增加。炎癥反復(fù)修復(fù)過(guò)程中上皮細(xì)胞異常增生，可能發(fā)展為異型增生乃至癌變。全結(jié)腸炎患者建議每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)早期病變可考慮預(yù)防性結(jié)腸切除。

5、腸外表現(xiàn)

結(jié)腸炎可能伴隨多種腸外并發(fā)癥，包括關(guān)節(jié)炎、虹膜炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等。這些病變與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，部分患者腸外癥狀甚至早于腸道表現(xiàn)出現(xiàn)?？刂颇c道炎癥后，多數(shù)腸外癥狀可得到改善。

結(jié)腸炎患者需保持低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，記錄每日排便次數(shù)和性狀變化。定期復(fù)查血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白等指標(biāo)評(píng)估炎癥活動(dòng)度，遵醫(yī)囑規(guī)范使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血增多、腹痛加劇等情況需立即就醫(yī)。