梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，是否感染需通過實驗室檢測確診。若存在高危性行為或疑似癥狀，建議立即就醫(yī)進(jìn)行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗、快速血漿反應(yīng)素試驗等檢測。

1、典型癥狀

一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，通常出現(xiàn)在外生殖器或口腔黏膜，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔。二期梅毒可能出現(xiàn)全身對稱性玫瑰疹、扁平濕疣或淋巴結(jié)腫大。三期梅毒可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)梅毒性主動脈炎、脊髓癆等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、傳播途徑

梅毒主要通過性接觸傳播，包括陰道性交、肛交和口交。母嬰垂直傳播可導(dǎo)致先天性梅毒，表現(xiàn)為哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎等特征。極少數(shù)情況下可通過輸血或共用針具傳播。

3、診斷方法

非梅毒螺旋體試驗如RPR常用于篩查，陽性結(jié)果需用梅毒螺旋體特異性試驗如TPPA確認(rèn)。腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒診斷。暗視野顯微鏡檢查可在一期梅毒潰瘍滲出液中直接觀察到螺旋體。

4、治療原則

青霉素類抗生素是首選藥物，芐星青霉素G肌肉注射可治療早期梅毒。對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，性伴侶需同步篩查和治療。

5、預(yù)防措施

正確使用避孕套可降低感染風(fēng)險。避免多個性伴侶和高危性行為。孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查，確診后及時治療可預(yù)防胎兒感染。治療后第一年需每3個月復(fù)查RPR滴度。

確診梅毒后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于免疫力恢復(fù)，避免飲酒和辛辣刺激性食物。所有性伴侶均需接受檢測和治療，使用個人專用洗漱用品，衣物需單獨清洗并消毒。定期隨訪監(jiān)測血清學(xué)變化，出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。