腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿痛無力發(fā)麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長(zhǎng)期佩戴，防止肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期采用中頻電刺激增強(qiáng)腰背肌力量，配合超聲波治療消除神經(jīng)根水腫。每周治療3-5次，連續(xù)2-4周。

4、牽引治療

通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需由專業(yè)康復(fù)師操作，采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板切除減壓術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)腿部墊枕保持屈髖屈膝位。堅(jiān)持游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，BMI超標(biāo)者需控制體重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水量保持1500-2000毫升。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢癱瘓需立即急診處理。