莨菪實(shí)是茄科植物莨菪的干燥成熟種子，具有鎮(zhèn)痛、解痙、止咳等功效，但因其含有莨菪堿等毒性成分，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、鎮(zhèn)痛作用

莨菪實(shí)中的莨菪堿可通過阻斷膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)，緩解平滑肌痙攣引起的疼痛，常用于胃腸絞痛、膽絞痛等內(nèi)臟疼痛的輔助治療。其鎮(zhèn)痛效果與阿托品類似，但需注意可能引發(fā)口干、心悸等副作用。臨床常用復(fù)方莨菪片等制劑，不可自行使用。

2、解痙功效

莨菪實(shí)對消化系統(tǒng)平滑肌痙攣有顯著抑制作用，能緩解胃食管反流、腸易激綜合征等疾病引發(fā)的痙攣性疼痛。其作用機(jī)制與抑制乙酰膽堿釋放有關(guān)，常與普魯本辛等藥物配伍使用。使用期間需監(jiān)測心率變化，青光眼患者禁用。

3、止咳平喘

莨菪堿可抑制支氣管腺體分泌，減少氣道黏液產(chǎn)生，對慢性支氣管炎、哮喘等疾病引發(fā)的咳嗽有一定緩解作用。傳統(tǒng)方劑如華山參止咳片中常含微量莨菪實(shí)成分，現(xiàn)代臨床多用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等替代治療。

4、鎮(zhèn)靜安神

小劑量莨菪實(shí)提取物可通過中樞抗膽堿作用產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果，古代醫(yī)籍記載其可用于驚悸不安等癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)其可能影響大腦皮層興奮性，但已基本被地西泮片等更安全的鎮(zhèn)靜藥物取代。

5、外用消炎

莨菪實(shí)酊劑外敷可緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛等局部炎癥反應(yīng)，其抗炎作用與抑制前列腺素合成有關(guān)。現(xiàn)臨床多改用雙氯芬酸鈉凝膠等非甾體抗炎藥，避免經(jīng)皮吸收導(dǎo)致中毒風(fēng)險(xiǎn)。

莨菪實(shí)作為毒性中藥材，普通人群應(yīng)避免自行使用。確有用藥需求者須在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用，嚴(yán)格控制劑量。服用期間忌食辛辣刺激食物，出現(xiàn)視物模糊、排尿困難等中毒癥狀需立即就醫(yī)。日常保健建議選擇安全性更高的替代藥材，如陳皮、砂仁等理氣類藥物。