腳趾甲黑了一塊可能是由外傷、真菌感染、黑色素瘤等原因引起的。常見原因主要有甲下出血、甲癬、甲母痣、黑色素瘤、接觸性染色等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、甲下出血

腳趾受到外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，血液淤積在甲板下形成紫黑色斑塊。通常伴隨按壓疼痛，隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)?？刹扇√Ц呋贾?、48小時(shí)內(nèi)冷敷等措施緩解。

2、甲癬

由紅色毛癬菌等真菌感染引起的甲板病變，可能表現(xiàn)為甲板增厚、發(fā)黃或出現(xiàn)黑色條紋。多伴有甲板脆裂、甲屑堆積。需通過真菌鏡檢確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。

3、甲母痣

甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞良性增生形成的縱向黑甲，表現(xiàn)為從甲根部向甲緣延伸的規(guī)則黑線。一般無須治療，但需定期觀察黑線寬度是否超過3毫米或出現(xiàn)顏色變化。

4、黑色素瘤

甲單元黑色素細(xì)胞惡變導(dǎo)致的甲黑線，特征為黑線寬度不均、邊界模糊、顏色深淺不一，可能伴隨甲周皮膚色素沉著。需通過皮膚鏡和病理活檢確診，早期發(fā)現(xiàn)可通過擴(kuò)大切除術(shù)治療。

5、接觸性染色

長(zhǎng)期接觸鞋襪染料、劣質(zhì)指甲油等化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致甲板染色。表現(xiàn)為顏色均勻且可被酒精棉球擦拭褪色，去除接觸源后新長(zhǎng)出的指甲顏色正常。

日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥，選擇透氣性好的鞋襪，避免指甲外傷。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣，不要過度修剪甲角。發(fā)現(xiàn)指甲顏色、形態(tài)異常持續(xù)2周以上，或伴隨疼痛、腫脹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或手足外科就診，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡、真菌檢查或病理活檢以明確診斷。避免自行使用偏方處理，以免延誤病情。