動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要注意些什么
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者需注意定期復(fù)查、預(yù)防感染、控制活動(dòng)強(qiáng)度、監(jiān)測(cè)心功能變化及合理用藥。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟畸形，可能引起肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等并發(fā)癥。
1、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估導(dǎo)管閉合狀態(tài)，嬰幼兒期未閉合者需增加隨訪頻率。若出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用地高辛口服溶液、呋塞米片或卡托普利片等藥物改善心功能。
2、預(yù)防感染
需重視口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，避免呼吸道感染。進(jìn)行侵入性操作前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。感染性心內(nèi)膜炎是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。
3、控制活動(dòng)
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性體育活動(dòng)，學(xué)齡兒童體育課應(yīng)選擇低強(qiáng)度項(xiàng)目。出現(xiàn)口唇青紫、心悸等癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng)。重度肺動(dòng)脈高壓患者需嚴(yán)格限制體力消耗。
4、心功能監(jiān)測(cè)
日常記錄心率、呼吸頻率變化，嬰幼兒需觀察吃奶時(shí)長(zhǎng)和出汗情況。出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、下肢水腫提示心功能惡化，需及時(shí)調(diào)整治療方案。醫(yī)生可能加用螺內(nèi)酯片或硝酸異山梨酯片等藥物。
5、合理用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心利尿藥物，不得自行調(diào)整劑量。服用華法林鈉片者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可能需使用波生坦片或西地那非片等靶向藥物。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，避免高鹽飲食。保證充足睡眠，嬰幼兒喂養(yǎng)宜少量多次。注意保暖避免感冒，接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免提重物和游泳。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)怎樣
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉相信一些人都有所了解，這種病一般多發(fā)于女性。而且自愈的可能性比較低，如不及時(shí)治療的話對(duì)人體的危害會(huì)越來(lái)越大，所以大家一定要引起重視，及時(shí)了解病情。那動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)怎樣呢?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征
大家對(duì)于在日常生活中出現(xiàn)的一些疾病應(yīng)該有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，這樣可以幫助自己遠(yuǎn)離許多不必要的麻煩，就拿動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種病來(lái)說(shuō)吧，下邊給大家介紹一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征是怎樣的，希望可以幫助到有需要的朋友。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)引發(fā)什么危害
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種較常見(jiàn)的先天性心血管畸形，占先天性心臟病總數(shù)的12％～15％，大家一聽(tīng)到心臟病就知道此病的危害性甚大，更何況是對(duì)于新生兒兒呢，所以我們要了解此病才能更好的接受治療，下面我們就來(lái)一下看一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)造成哪些危害。
得了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要注意的事項(xiàng)
得了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要注意什么，新生兒在出生后有導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管沒(méi)有閉合的可能性，容易導(dǎo)致上呼吸道感染，需要注意孩子的保暖，不要著涼，同時(shí)不要讓孩子大聲哭鬧，一般一周歲有自愈的可能性，如果不能自愈，需要給予手術(shù)治療，現(xiàn)在來(lái)詳細(xì)的了解一下注意事項(xiàng)：
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能治好嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能治好嗎？任何病癥，不管是我們?cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常聽(tīng)說(shuō)的還是沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的，我們都是應(yīng)該謹(jǐn)慎對(duì)待的，對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種病更應(yīng)如此，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能治好嗎？
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀，醫(yī)生可以清楚的在孩子的胸壁周圍機(jī)械一樣的血管雜音。在早期可能不會(huì)有任何癥狀。但在成長(zhǎng)過(guò)程中可能會(huì)得感冒比較多，或者是活動(dòng)耐量下降。甚至很嚴(yán)重很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后臉色青紫等情況。如孩子出現(xiàn)以上癥狀，要警惕孩子是否有先天性心臟病的可能，尤其是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的可能。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科?？苹蛘呤切难軐？崎T診進(jìn)行就診?？梢赃M(jìn)行心臟超聲的篩查。通過(guò)心臟的超聲，可以有效的診斷，是否有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。如確診后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效治療，在合適的時(shí)機(jī)選擇手術(shù)的干預(yù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間有一個(gè)異常的通道，這個(gè)通道在患兒出生之后沒(méi)有完全閉合，遺留下來(lái)就稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉術(shù)后要長(zhǎng)期吃藥嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病的類型之一，它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。隨著國(guó)家二胎政策的放開(kāi)，可以看到這種動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者并不少見(jiàn)。目前診斷和治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系，醫(yī)生可以采取外科開(kāi)胸，進(jìn)行直視下的結(jié)扎辦法進(jìn)行有效的閉合動(dòng)脈導(dǎo)管，同時(shí)也可以采取微創(chuàng)不開(kāi)刀的辦法，通過(guò)腿上的血管放置一個(gè)封堵器到達(dá)患者的動(dòng)脈導(dǎo)管，從而進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管的封堵，達(dá)到臨床完全治愈的目的。無(wú)論是外科開(kāi)胸還是內(nèi)科封堵效果，目前都是非常理想的。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者都可以通過(guò)介入、封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的。如果是介入封堵的患者，術(shù)后患者常規(guī)要吃半年左右的雙聯(lián)抗血小板的藥。如果是介入封堵的患者，術(shù)后常規(guī)會(huì)讓患者口服抗血小板的藥物，大概口服半年左右。如果是外科開(kāi)胸結(jié)扎的患者，術(shù)后就可以不必服藥了。所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，根據(jù)術(shù)式的不同，它口服的方案是不一樣的。比如說(shuō)介入的患者，一般建議患者術(shù)后口服抗血小板治療要六個(gè)月左右，如果是外科開(kāi)刀進(jìn)行直視下的結(jié)扎，術(shù)后就不必服藥了，可以根據(jù)不同的方案，不同的手術(shù)策略，采取不同的術(shù)后藥物治療。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療方法
每個(gè)人都會(huì)有動(dòng)脈導(dǎo)管，動(dòng)脈導(dǎo)管主要給動(dòng)靜脈之間是進(jìn)行供氧供血。隨著患者出生之后，動(dòng)脈導(dǎo)管就會(huì)自動(dòng)的閉合，但是有極少一部分孩子由于各種原因，動(dòng)脈導(dǎo)管沒(méi)有閉合。目前通過(guò)醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索和研究，已經(jīng)有了非常好的臨床治療辦法。通過(guò)臨床的觀察，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過(guò)不開(kāi)刀的、微創(chuàng)的介入的辦法，通過(guò)腿上的血管甚至一個(gè)封堵器，使得動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行有效的閉合，達(dá)到臨床治愈的目的。
02:41
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后需要注意三次正規(guī)的篩查以及術(shù)后半年的服藥，即術(shù)后第一個(gè)月、三個(gè)月和術(shù)后的六個(gè)月，這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行隨訪，觀察以及術(shù)后口服六個(gè)月的藥，等患者封堵器完全長(zhǎng)到血管當(dāng)中時(shí)即可停藥。微創(chuàng)介入不開(kāi)刀的方法，封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是目前非常好的治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手段。用一個(gè)很小的封堵器，通過(guò)腿上的血管直接送達(dá)到患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉處，封堵患者動(dòng)脈導(dǎo)管，從而達(dá)到了從根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的目的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后第二天可以下床活動(dòng)，第三天就可以出院。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外科微創(chuàng)治療后的注意事項(xiàng)
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者需要進(jìn)行密切的隨訪和積極的觀察，根據(jù)超聲篩查檢查動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況，目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大部分患者選擇微創(chuàng)、不開(kāi)刀、介入封堵的治療手段，通過(guò)腿上的血管送一個(gè)封堵器，封堵器到達(dá)動(dòng)脈導(dǎo)管，堵住它，達(dá)到臨床上閉合的目的。還可以通過(guò)外科小切口進(jìn)行結(jié)扎。如果是外科進(jìn)行結(jié)扎，等傷口愈合之后完全停藥，每年超聲隨訪。如果是外科小切口進(jìn)行結(jié)扎，需要觀察患者的傷口愈合情況，是否存在感染，要避免沾水才能使傷口盡快的愈合，患者需要進(jìn)行超聲的復(fù)查觀察結(jié)扎的情況，可能會(huì)有極少的一部分情況結(jié)扎不完全，甚至?xí)z留一個(gè)洞。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要做哪些檢查
如果有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉情況，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行相關(guān)方面的篩查。首先動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是動(dòng)脈、靜脈之間的分流，一旦有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，醫(yī)生可以通過(guò)聽(tīng)診器，簡(jiǎn)單的聽(tīng)診可以聽(tīng)到心臟的雜音，這種連續(xù)、機(jī)械一樣的雜音，就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型的雜音。建議如果有雜音，要到?？频尼t(yī)院進(jìn)行就診，?？漆t(yī)生會(huì)給患兒安排心臟超聲的篩查，心臟超聲篩查目前是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過(guò)超聲下看到分流，如果是肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常分流，可以通過(guò)超聲明確是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉原因
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是因?yàn)閷?dǎo)管發(fā)育比較粗。動(dòng)脈導(dǎo)管本身是一個(gè)正常的心臟解剖結(jié)構(gòu)，主要是在主動(dòng)脈的夾部和肺動(dòng)脈的起始部之間有導(dǎo)管，在母體內(nèi)是正常的一個(gè)通道，是胎兒循環(huán)必需的；因?yàn)樘簳r(shí)還沒(méi)有肺循環(huán)，主要靠導(dǎo)管進(jìn)行肺循環(huán)，所以導(dǎo)管在體內(nèi)正常是存在的，出生后應(yīng)該閉上。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，患者出生后因?yàn)榉沃鲃?dòng)脈壓力要比肺動(dòng)脈壓力高，這樣心臟每次收縮時(shí)要進(jìn)行分流，叫左向右分流。這種分流會(huì)增加右心負(fù)荷，右心負(fù)荷較大可能會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高，所以也出現(xiàn)左向右分流的臨床癥狀。這樣主葉肺動(dòng)脈壓力增高后，導(dǎo)致嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)艾森曼格(eisenmenger)綜合征，失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉現(xiàn)在目前治療辦法也比較明確，99%都采取介入的辦法，應(yīng)該早期進(jìn)行治療。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有什么危害
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是連接主動(dòng)脈跟肺動(dòng)脈之間的一個(gè)異常通道，有異常通道后，主動(dòng)脈的血會(huì)通過(guò)通道進(jìn)到肺里，病人會(huì)有相應(yīng)癥狀，第一是左室循環(huán)的容量、血液增多，表現(xiàn)為左室肥厚、左心擴(kuò)大、肺血增多，甚至肺動(dòng)脈高壓，這是根本的病理基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，一些年齡小的病人表現(xiàn)為易哭鬧或心動(dòng)過(guò)速，由正常的150次左右升至200多次；第二是呼吸急促；第三是喂養(yǎng)困難，這是新生兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最常見(jiàn)的問(wèn)題，此外還有左室的肥厚、左房的增大，片子上表現(xiàn)為肺血增多，心電圖上表現(xiàn)為左房、左室增大，這些都會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查方法有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查方法是做心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖及彩色多普勒檢查。心電圖分流量大者，可有不同程度左心室肥大；X線檢查動(dòng)脈導(dǎo)管，可見(jiàn)左心室增大，心尖向下擴(kuò)張；二維超聲心動(dòng)圖可直接探查到未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管；彩色多普勒、心導(dǎo)管檢查及心血管造影均可檢查診斷。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)適應(yīng)證
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)適應(yīng)癥：診斷明確，除禁忌癥者都應(yīng)做導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)；早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，易發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)依賴呼吸機(jī)輔助通氣；有癥狀的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù)；充血性心力衰竭、內(nèi)科治療無(wú)效者，應(yīng)緊急手術(shù)；右向左分流是手術(shù)禁忌癥，不能手術(shù)治療。
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