懷孕宮腔積液可能由生理性積液、先兆流產(chǎn)、宮外孕、絨毛膜下血腫、生殖道感染等原因引起，需結(jié)合超聲檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、生理性積液

妊娠早期宮腔少量積液多為生理現(xiàn)象，與胚胎著床時子宮內(nèi)膜血管破裂有關(guān)。通常無腹痛或陰道流血，積液量少且可自行吸收，無須特殊處理。建議孕婦避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲觀察積液變化。

2、先兆流產(chǎn)

宮腔積液伴隨下腹墜痛、陰道流血時，可能與先兆流產(chǎn)有關(guān)。胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足可能導(dǎo)致蛻膜出血形成積液。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療，同時監(jiān)測血HCG及孕酮水平。

3、宮外孕

輸卵管妊娠破裂時血液可流入宮腔形成假性積液，常伴劇烈腹痛、休克癥狀。超聲可見附件區(qū)包塊及盆腔游離液體，血HCG上升緩慢。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。

4、絨毛膜下血腫

胎盤邊緣血管破裂形成的血腫可表現(xiàn)為宮腔積液，多與外力撞擊或凝血功能障礙有關(guān)。輕癥者通過臥床休息可逐漸吸收，嚴(yán)重血腫可能引發(fā)胎盤早剝，需使用維生素K1注射液改善凝血功能。

5、生殖道感染

宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚，常伴發(fā)熱、膿性分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素治療，避免感染上行影響胎兒。

孕婦發(fā)現(xiàn)宮腔積液后應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免提重物及性生活，每日保證8小時睡眠。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，補(bǔ)充維生素E膠囊增強(qiáng)胎盤功能。若出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血增多或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)復(fù)查超聲，必要時住院觀察治療。