導(dǎo)尿管的護(hù)理

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導(dǎo)尿管護(hù)理需重點(diǎn)預(yù)防感染并確保管路通暢，主要措施包括會(huì)陰清潔消毒、妥善固定導(dǎo)管、觀察尿液性狀、定期更換集尿袋、保持引流通暢。

1、會(huì)陰清潔消毒

每日使用溫水或生理鹽水清洗會(huì)陰部及尿道口，清洗順序應(yīng)從前向后避免污染。可采用碘伏棉球消毒尿道口及導(dǎo)管近端，消毒范圍直徑不小于5厘米。留置導(dǎo)尿管期間建議每日清洗1-2次，排便后需立即清潔。女性患者需注意陰道分泌物清理，男性患者需翻起包皮清潔龜頭。清潔后保持局部干燥，可涂抹皮膚保護(hù)劑預(yù)防皮炎。

2、妥善固定導(dǎo)管

導(dǎo)管應(yīng)使用專用固定貼固定于大腿或下腹部，避免牽拉導(dǎo)致尿道損傷。固定位置需每日更換防止皮膚壓傷，固定時(shí)預(yù)留適當(dāng)活動(dòng)余量。臥床患者導(dǎo)管應(yīng)從腿部?jī)?nèi)側(cè)引出，活動(dòng)患者可沿腹股溝固定。導(dǎo)管與集尿袋連接處需用無(wú)菌敷料包裹，防止逆行感染。定期檢查固定裝置是否松動(dòng)，尤其翻身或移動(dòng)時(shí)需注意保護(hù)導(dǎo)管。

3、觀察尿液性狀

正常尿液應(yīng)為淡黃色清亮液體，每日尿量維持在1000-2000毫升。發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀物增多、血尿或絮狀物時(shí)，可能提示尿路感染需及時(shí)處理。集尿袋中尿液超過(guò)三分之二時(shí)應(yīng)立即排放，避免反流。記錄24小時(shí)尿量變化，突然減少可能提示導(dǎo)管堵塞。尿液pH值異常波動(dòng)時(shí)需警惕結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。

4、定期更換集尿袋

普通集尿袋每5-7天更換一次，抗反流袋可延長(zhǎng)至7-10天。更換前需洗手戴無(wú)菌手套，斷開(kāi)連接口時(shí)用酒精棉片消毒。新集尿袋需排盡空氣再連接，避免尿液殘留空氣導(dǎo)致測(cè)量誤差。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者建議使用精密計(jì)量集尿袋。更換過(guò)程中禁止集尿袋出口接觸污染面，排放尿液后需沖洗出口。

5、保持引流通暢

避免導(dǎo)管受壓扭曲，翻身時(shí)注意調(diào)整體位。集尿袋始終低于膀胱水平防止尿液逆流。發(fā)現(xiàn)引流不暢時(shí)可輕擠導(dǎo)管排除堵塞，無(wú)效時(shí)需用生理鹽水沖洗。沖洗時(shí)使用50毫升注射器低壓緩慢注入，禁用暴力沖洗。長(zhǎng)期留置者每周膀胱沖洗1-2次，沖洗液溫度需接近體溫。出現(xiàn)持續(xù)堵塞需考慮更換導(dǎo)管。

導(dǎo)尿管護(hù)理期間建議每日飲水1500-2000毫升，均勻分配在白天攝入。可適量進(jìn)食蔓越莓等富含原花青素的食物，但糖尿病患需控制糖分?jǐn)z入。避免咖啡、酒精等刺激性飲品。保持床單清潔干燥，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱、尿道疼痛等感染征兆時(shí)需立即就醫(yī)。訓(xùn)練盆底肌收縮有助于恢復(fù)自主排尿功能，拔管前可進(jìn)行膀胱容量訓(xùn)練。

患者于入院7天前無(wú)誘因出現(xiàn)左腰背部疼痛伴發(fā)熱，自行口服抗生素治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，于是來(lái)我院就診。通過(guò)體格檢查、血常規(guī)、超聲等進(jìn)行檢查后明確診斷為左腎膿腫，腰硬聯(lián)合麻醉后行左腎周膿腫穿刺引流術(shù)后予注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉、間苯三酚注射液等藥物進(jìn)行治療，治療好轉(zhuǎn)后出院。

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03:22

尿檢白細(xì)胞酯酶3+怎么回事

尿中的白細(xì)胞酯酶是見(jiàn)于泌尿系感染的，三個(gè)加號(hào)說(shuō)明比較嚴(yán)重。白細(xì)胞酯酶是人體白細(xì)胞中含有的特異性酶類，臨床上常用這種酶類來(lái)檢測(cè)標(biāo)本中白細(xì)胞的存在，所以叫做白細(xì)胞酯酶，跟白細(xì)胞有一定關(guān)系，但是白細(xì)胞酯酶只是在中性粒細(xì)胞內(nèi)存在，其他細(xì)胞里沒(méi)有。中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種類型，中性粒細(xì)胞如果增多，說(shuō)明嚴(yán)重程度越重，所以結(jié)果陽(yáng)性說(shuō)明說(shuō)檢測(cè)標(biāo)本中有白細(xì)胞存在，也就是中性粒細(xì)胞存在，表示有炎癥存在。檢驗(yàn)白細(xì)胞酯酶時(shí)送檢的尿標(biāo)本必須要新鮮，以免尿液中白細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)誤差，常用的化驗(yàn)方法有干化學(xué)試紙帶法及鏡檢法。此外，使用藥物，尿液有甲醛污染，尿液成分發(fā)生變化，檢測(cè)結(jié)果也會(huì)受到干擾。

2021-11-02 86842次播放

白細(xì)胞過(guò)多什么原因

白細(xì)胞過(guò)多就指的是白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)了正常值范圍，白細(xì)胞的正常值是在(4.0-10.0)×10^9/L，超過(guò)了10×10^9/L的時(shí)候，就達(dá)到了白細(xì)胞增多的過(guò)程。白細(xì)胞的增多主要是粒細(xì)胞的增多和淋巴細(xì)胞的增多，因?yàn)榘准?xì)胞里邊主要的成分是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。中性粒細(xì)胞占比在50%-70%，淋巴細(xì)胞的占比在20%-40%。其他的像單核、嗜酸、嗜堿的細(xì)胞加在一起，也就不超過(guò)10%的比例。所以白細(xì)胞過(guò)多，要看一下是中性粒細(xì)胞過(guò)多，還是淋巴細(xì)胞過(guò)多，或者是其他的異常細(xì)胞，或者幼稚細(xì)胞增多。如果是中性粒細(xì)胞的增多，那么短期的增多可能會(huì)和細(xì)菌感染關(guān)系會(huì)更大一點(diǎn)。如果病人同時(shí)存在著感染性疾病，那就通過(guò)抗感染以后再?gòu)?fù)查。如果是持續(xù)的中性粒細(xì)胞增多，那就要考慮是不是慢性粒細(xì)胞性白血病，需要去做骨髓的相關(guān)的檢查。第二種類型就是淋巴細(xì)胞的增多，淋巴細(xì)胞增多可以通過(guò)淋巴細(xì)胞亞群的分析來(lái)看是T淋巴細(xì)胞增多，還是B淋巴細(xì)胞增多。T淋巴細(xì)胞增多最常見(jiàn)的是和病毒感染相關(guān)，如果病人也有感染的過(guò)程，那就通過(guò)抗病毒感染來(lái)再隨訪淋巴細(xì)胞增多是不是回落下來(lái)。如果是B淋巴細(xì)胞的增多，需要去做進(jìn)一步的流式檢查，來(lái)看是不是克隆性的淋巴細(xì)胞增多，再去考慮是不是有可能有慢性淋巴細(xì)胞性白血病的可能性。第三種情況就是病人存在異常細(xì)胞的增多，異常的細(xì)胞就要需要做血涂片，甚至是骨髓穿刺，來(lái)確定是不是存在急性白血病的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21

2021-10-15

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白細(xì)胞三個(gè)＋是什么

一般提到白細(xì)胞三個(gè)加號(hào)，主要講的是尿常規(guī)里邊的白細(xì)胞的表現(xiàn)，那么反應(yīng)出來(lái)尿中的白細(xì)胞數(shù)量比較多，最多是到四個(gè)加號(hào)。一個(gè)加號(hào)的時(shí)候，白細(xì)胞數(shù)量并不是太多，這個(gè)時(shí)候希望去做一個(gè)鏡檢，來(lái)看看鏡下白細(xì)胞的數(shù)量有多少。一般高倍鏡下白細(xì)胞超過(guò)五個(gè)，就認(rèn)為存在尿中的白細(xì)胞增多。這個(gè)時(shí)候也經(jīng)常會(huì)合并尿里的紅細(xì)胞增多，主要是由于泌尿系的感染引起的。而這個(gè)時(shí)候病人也很容易會(huì)有尿系感染相關(guān)的癥狀，比如說(shuō)尿頻、尿急、尿痛這些相應(yīng)的癥狀。也會(huì)建議病人在這個(gè)時(shí)候，可以應(yīng)用靜脈的抗生素來(lái)治療。如果是比較輕的泌尿系感染，也可以通過(guò)口服藥來(lái)控制。如果泌尿系感染比較嚴(yán)重，同時(shí)又引起了發(fā)熱、腰痛，這樣向上行感染的時(shí)候，更多的是建議病人去采取靜脈輸液的抗感染這樣的過(guò)程，相應(yīng)的泌尿系感染會(huì)控制的更好一點(diǎn)。一般情況下是在一周以后復(fù)查尿常規(guī)，來(lái)看看泌尿系感染恢復(fù)的情況。如果在一周以后，整個(gè)尿常規(guī)都恢復(fù)了正常，其實(shí)也不建議病人立刻停藥，應(yīng)該是再口服抗生素一周，盡量把泌尿系感染治徹底。因?yàn)橄衽颈容^容易反復(fù)出現(xiàn)泌尿系感染，如果治療不徹底，病人就有可能會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性的泌尿系感染，甚至影響到腎臟的功能。在整個(gè)的治療過(guò)程中，也希望病人多飲水，不吃辛辣刺激的食物，來(lái)幫助泌尿系感染的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12

2021-10-15

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03:18

尿常規(guī)隱血3+是怎么回事

尿常規(guī)隱血3+就是血尿，血尿分兩種，一種叫肉眼血尿，一種叫鏡下血尿。潛血3+在尿液中的血相對(duì)比較多，尿液會(huì)成為黃色甚至紅色。血尿多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的腫瘤，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，以及泌尿系統(tǒng)的炎癥。腎后性血尿最多見(jiàn)的是泌尿系統(tǒng)感染，一般會(huì)合并尿頻、尿急、尿疼的癥狀。對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，一般會(huì)在絞痛之后出現(xiàn)血尿，說(shuō)明結(jié)石在活動(dòng)，劃破尿路的黏膜出現(xiàn)血尿出血。最為嚴(yán)重的是無(wú)痛性血尿，尿中沒(méi)有白細(xì)胞，但是可以見(jiàn)大量的紅細(xì)胞，又沒(méi)有相應(yīng)的癥狀。運(yùn)動(dòng)性血尿是一種生理性的現(xiàn)象，只要定期復(fù)查即可。

2021-09-01 75785次播放

03:19

尿檢的正常參考值

尿常規(guī)檢查單需關(guān)注以下指標(biāo)：第一，鏡檢的白細(xì)胞，正常的鏡檢白細(xì)胞，應(yīng)該是小于5個(gè)每高倍視野，如果超過(guò)這個(gè)數(shù)，一般提示泌尿系統(tǒng)的感染。第二，紅細(xì)胞，正常每高倍視野尿液中的紅細(xì)胞要小于3個(gè)，超過(guò)3個(gè)即提示鏡下血尿，再嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，鏡檢的白細(xì)胞就會(huì)非常的多，出現(xiàn)鏡下血尿，或鏡檢中有大量的紅細(xì)胞，就考慮血尿的可能。第三，尿潛血，尿潛血正常是陰性，出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性，即懷疑是由于紅細(xì)胞破裂造成的血紅蛋白釋放，引起的潛血陽(yáng)性。

2021-09-01 60426次播放

03:05

小便的時(shí)候小肚子疼怎么回事

在小便時(shí)出現(xiàn)小腹部疼痛，首先懷疑的是否有泌尿系感染。泌尿系感染包括膀胱炎、尿道炎，常見(jiàn)的小腹疼痛，多見(jiàn)于女性的膀胱炎，因?yàn)榕缘哪虻垒^短，有炎癥很容易通過(guò)尿道逆行到膀胱，出現(xiàn)膀胱的炎癥。出現(xiàn)膀胱的炎癥，建議進(jìn)行足量，足療程的抗生素進(jìn)行治療，在抗生素治療的同時(shí)要大量飲水，可有利于炎癥的消退。另外，一些男性患者，也會(huì)出現(xiàn)小便時(shí)小腹疼痛，除泌尿系感染的膀胱炎、尿道炎外，前列腺炎也會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛。常見(jiàn)的位置是小肚子、小腹部、會(huì)陰區(qū)和腹股溝等區(qū)域，一般以墜脹和酸脹感為主要表現(xiàn)。

2021-09-01 72942次播放

03:07

早上起來(lái)小便泡沫多怎么回事

可以做尿常規(guī)的檢查，看是不是由于尿中的蛋白引起，蛋白尿改變的原因大部分是由于腎臟本身的病變?cè)斐傻模缒I小球腎炎以及常見(jiàn)的腎病，還有疾病引起的腎臟損害也可以出現(xiàn)尿中的蛋白增多。同時(shí)大部分早晨小便泡沫多，是生理原因引起來(lái)的，由于夜間是熟睡過(guò)程中積存了大量的尿液。早晨起來(lái)的時(shí)候，尿量相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較多，尿液排出的時(shí)候，從高處砸到便池中，也會(huì)形成大量的積聚泡沫。小便的泡沫也可能是由于飲食引起，飲食之后，通過(guò)尿液和腎臟來(lái)代謝，有些食物可以產(chǎn)生比較多的泡沫，如豆制品豆類的食物。

2021-09-01 99602次播放

小便潛血弱陽(yáng)性是什么意思

小便潛血弱陽(yáng)性的意思，是化驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)尿里面有少量的出血。引起小便潛血弱陽(yáng)性，就表明泌尿系統(tǒng)里面有炎癥或者結(jié)石，需要進(jìn)一步做影像學(xué)檢查，明確引起的具體原因后，進(jìn)行針對(duì)性治療。如果是由泌尿系統(tǒng)炎癥導(dǎo)致，治療主要是以口服藥物為主，但需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行用藥。如果是由泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致，結(jié)石的治療分為藥物治療、物理治療、手術(shù)治療，具體選擇的治療方法需要和結(jié)石的大小，結(jié)石的位置進(jìn)行判定，建議患者盡快到醫(yī)院泌尿科就醫(yī)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-05-20

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泌尿系統(tǒng)感染嚴(yán)重嗎

泌尿系統(tǒng)感染是否嚴(yán)重要根據(jù)患者的具體情況來(lái)分析，主要是根據(jù)泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生的具體部位以及是否接受及時(shí)正規(guī)治療等多方面的因素來(lái)分析。泌尿系統(tǒng)感染，包括腎盂腎炎，輸尿管炎，膀胱炎和尿道炎，如果是急性泌尿系感染，在早期及時(shí)使用敏感的抗生素抗感染治療，一般可以得到快速的恢復(fù)，病情就不會(huì)很嚴(yán)重，當(dāng)然也有些患者可能病情會(huì)比較嚴(yán)重，比如發(fā)生感染性休克的時(shí)候，如果治療不及時(shí)，甚至有可能引起生命危險(xiǎn)，所以對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染的患者還是建議早期在急性期就進(jìn)行徹底的治療，效果才更好。

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2021-04-22

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女性尿痛尿血能自愈嗎

女性尿痛尿血可因泌尿系統(tǒng)感染或慢性膀胱炎引起，患泌尿系統(tǒng)感染者，出現(xiàn)尿血癥狀，不應(yīng)等待自愈，應(yīng)及時(shí)治療，慢性膀胱炎應(yīng)正確治療。

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男性霉菌感染的癥狀有哪些

在臨床上最常見(jiàn)的就是由霉菌感染引起的包皮龜頭炎，還可以引起泌尿系的感染，像出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等等癥狀。包皮龜頭炎可以感覺(jué)包皮龜頭發(fā)癢，癢的難以忍受，查體可以看到包皮龜頭發(fā)紅，同時(shí)也可以看到有一些紅色的丘疹等等改變。部分人包皮龜頭有一些豆渣樣的分泌物。其次霉菌還可以引起陰囊的皮膚的炎癥改變，造成陰囊的紅腫，有時(shí)候有些鱗屑、皮膚角化、奇癢無(wú)比等等情況。霉菌性包皮龜頭炎可以通過(guò)性生活造成女性出現(xiàn)霉菌性的陰道炎，對(duì)生育方面可能會(huì)造成一些影響等等的。對(duì)于霉菌性龜頭炎的治療：抗真菌治療，可以用小蘇打水清洗后涂抹達(dá)克寧霜或是制霉菌素軟膏治療，也可以結(jié)合口服氟康唑抗真菌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-01-07

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女人尿頻怎么回事

女性尿頻主要是指出現(xiàn)尿量少，次數(shù)多的情況，當(dāng)一天小便的次數(shù)超過(guò)10次就屬于是尿頻，出現(xiàn)的原因主要包括神經(jīng)精神因素，也就是過(guò)度緊張，壓力太大等，生病后身體虛弱，并且還有寄生蟲。另外還有泌尿系統(tǒng)感染等，或者是出現(xiàn)尿頻，尿滴瀝，以及尿不盡等。

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尿潛血怎么回事

尿潛血一般是三個(gè)原因引起的，分別是泌尿系統(tǒng)感染、尿結(jié)石以及泌尿系統(tǒng)腫瘤。其中泌尿系統(tǒng)感染是最常見(jiàn)的一種原因，所以平時(shí)必須要注意外陰部的清潔。尿結(jié)石和泌尿系統(tǒng)腫瘤比較少見(jiàn)，但是一旦出現(xiàn)必須盡早治療。

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夜尿多吃什么藥

現(xiàn)在不少人都有夜尿多的困擾，如果不想影響睡眠，需要及時(shí)用藥治療。如果是腎虛導(dǎo)致的夜尿多，可服用補(bǔ)腎益氣的藥物；若是尿路感染導(dǎo)致則需要服用抗菌消炎的藥物。夜尿多的患者在睡覺(jué)前要排空尿液，平時(shí)避免吃利尿的食物，要減少安眠藥物的使用，還要學(xué)會(huì)訓(xùn)練排尿時(shí)間，并強(qiáng)化骨盆肌底。

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