肝實(shí)質(zhì)回聲增粗嚴(yán)重嗎
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肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下與脂肪肝、慢性肝炎等可逆性疾病相關(guān)，少數(shù)可能提示肝硬化等嚴(yán)重病變。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗時(shí)，常見于脂肪浸潤(rùn)導(dǎo)致的肝臟脂肪含量增加。這種情況多與肥胖、高脂飲食或酒精攝入過量有關(guān)，通過調(diào)整生活方式如控制體重、戒酒及低脂飲食，部分患者的超聲表現(xiàn)可逐漸改善。慢性病毒性肝炎也是常見原因，尤其乙肝或丙肝感染者可能出現(xiàn)肝細(xì)胞炎癥后的纖維化改變，需通過抗病毒治療控制病情進(jìn)展，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。長(zhǎng)期膽汁淤積性疾病如原發(fā)性膽汁性膽管炎，可能引發(fā)膽管周圍纖維化，表現(xiàn)為回聲增粗，需使用熊去氧膽酸膠囊干預(yù)。
當(dāng)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗伴隨門靜脈增寬、脾腫大等特征時(shí)，需警惕肝硬化可能。這類患者可能出現(xiàn)肝功能減退和門脈高壓相關(guān)并發(fā)癥，如食管胃底靜脈曲張破裂出血。部分罕見情況如肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝病，也可能表現(xiàn)為進(jìn)行性肝纖維化，需通過青霉胺片等驅(qū)銅治療。某些血液系統(tǒng)疾病如骨髓纖維化繼發(fā)的肝纖維化，或血吸蟲病導(dǎo)致的肝內(nèi)鈣化灶，均可呈現(xiàn)類似超聲表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗應(yīng)進(jìn)一步完善肝功能、病毒學(xué)檢查及彈性超聲等評(píng)估。建議避免自行服用可能傷肝的藥物或保健品，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝，但肝硬化患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防食管靜脈破裂。定期復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo)對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要。
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肝臟的功能
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，具有清除機(jī)體有害物質(zhì)，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合成與分解以及儲(chǔ)存養(yǎng)分等功能。由肝細(xì)胞生成的膽汁經(jīng)膽管流入十二指腸后，可促進(jìn)脂肪的消化和吸收。肝臟對(duì)來自體內(nèi)和體外的許多非營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)如各種藥物、毒物以及體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物，具有生物轉(zhuǎn)化作用，通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外，這種作用也被稱作"解毒功能"。
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正常肝臟大小是多少
嚴(yán)格意義上并沒有比較標(biāo)準(zhǔn)的正常肝臟大小，因?yàn)槊恳粋€(gè)人的身高、體重、肥胖及骨骼架構(gòu)不太一樣。有文獻(xiàn)報(bào)道，正常的成人大概正常的肝臟前后徑是15cm-16cm，左右的橫徑是25cm-26cm，厚度大概是5cm-6cm，但應(yīng)該是大概數(shù)據(jù)。嚴(yán)格意義上看肝臟大小是否正常更多是依靠影像學(xué)，最常用的是腹部超聲或是腹部CT進(jìn)行判斷，若在影像學(xué)顯示肝臟較厚，甚至有回聲不均勻的情況，可能是脂肪肝。此外，若CT顯示肝臟縮小，肝左葉和肝右葉都出現(xiàn)了不均值的回縮，此時(shí)可能是肝纖維化，甚至是肝硬化。
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聯(lián)苯雙酯降轉(zhuǎn)氨酶快嗎
聯(lián)苯雙酯是保肝降酶的藥物，很多年前在臨床上就使用過這種藥物，藥物作用特點(diǎn)是能較快地降低血清中的轉(zhuǎn)氨酶，不足之處是對(duì)血清當(dāng)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低的速度比較快，對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶下降的速度比較慢，作用不是很顯著。一般現(xiàn)在常用的保肝藥，都是使用保肝作用機(jī)制比較明確的保肝藥。如對(duì)肝細(xì)胞膜有保護(hù)作用的水飛薊賓葡甲胺片、水飛薊素類的，還有就是抑制肝臟炎癥活動(dòng)的甘草酸類的制劑，像聯(lián)苯雙酯類。實(shí)際上在臨床工作當(dāng)中已經(jīng)很少使用聯(lián)苯雙酯。
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肝一陣陣疼怎么回事
肝區(qū)位于右上腹部，這個(gè)位置的疼痛一是由于肝臟本身的原因引起，比如肝臟急性炎癥等，還可能是心理性的疼痛或是睡眠不好、生氣等原因?qū)е?。肝區(qū)出現(xiàn)不適感也可能是膽囊炎或是胰腺炎。如果胰腺炎特別嚴(yán)重的話會(huì)產(chǎn)生彌散，導(dǎo)致右上腹部的疼痛。另外肋骨本身的問題比如肋軟骨膜炎、肋神經(jīng)炎也會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)的疼痛。所以我們首先要去醫(yī)院做影像學(xué)的檢查，明確肝區(qū)疼痛的原因來做更進(jìn)一步的治療。
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肝痛是在哪個(gè)位置
肝臟位于人體的右上腹部，也就是第四五根肋骨的里面，肝臟疼痛一般是位于這個(gè)地方。肝臟的疼痛主要發(fā)生于肝臟的急性感染炎癥期，在此期間肝臟腫脹牽扯到肝臟表面的神經(jīng)，引發(fā)疼痛。在炎癥恢復(fù)期可能也會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適感，稱之為肝炎后的綜合征。肝區(qū)的疼痛還見于肝癌的晚期。如果這個(gè)部位發(fā)生了劇烈的疼痛，這疼痛向肩膀向后背放射，甚至于疼的病人都直不起腰，這樣的疼痛一般的都不是肝臟的疼痛，他可能要去區(qū)分一下膽石癥的疼痛或肋神經(jīng)的疼痛。
肝臟體積縮小是不是肝硬化
肝臟體積縮小是指在肝臟做一些常規(guī)檢查時(shí)，比如腹部超聲、CT、核磁等等這些檢查時(shí)，它有一定正常值的范圍，如果做相應(yīng)的檢查，肝臟的體積低于這些正常檢查的范圍，則稱之為肝臟體積縮小，這種體積縮小，有可能是一些先天性的發(fā)育異常，但是如果存在慢性的肝臟損傷基礎(chǔ)，這個(gè)時(shí)候就考慮患者存在慢性的一些肝臟疾病，甚至是肝硬化。肝臟體積縮小不一定是肝硬化，因?yàn)樵谂R床中，酒精性肝硬化的患者肝臟反而是大的。肝硬化肝臟體積就一定是縮小的嗎？像酒精性的肝硬化就不支持。肝臟縮小就一定是肝硬化嗎？也不是這樣的，所以這句話正過來說，反過來說實(shí)際上都不成立。一部分肝硬化的病人，他的肝臟體積是縮小的，體積縮小也并不能說就一定是肝硬化所造成，還要具體分析是否有一些基礎(chǔ)的慢性肝臟疾病。
肝內(nèi)占位病變算是什么病
肝臟屬于人體最大的實(shí)質(zhì)性器官。那么肝臟內(nèi)會(huì)有很多的疾病，那么占位性疾病是指在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的，包括囊性、實(shí)性這種占位的疾病，那么這種疾病包括了很多的良性或者是惡性疾病，比較常見的良性肝臟占位性疾病，如肝血管瘤，肝囊腫，先天性的某些發(fā)育異常，像局灶結(jié)節(jié)樣增生等，那么在慢性肝病基礎(chǔ)上，特別是慢性肝炎，肝硬化容易出現(xiàn)肝臟硬化結(jié)節(jié)，容易出現(xiàn)肝臟硬化結(jié)節(jié)，或者呢是在硬化結(jié)節(jié)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的肝臟惡性腫瘤。我們需要警惕的是，原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤特別對(duì)于慢性乙肝，丙肝感染，長(zhǎng)期肝硬化，重度脂肪肝，長(zhǎng)期飲酒的患者需要警惕肝臟占位性病變?yōu)閻盒缘?，那么身體內(nèi)其他部位的惡性腫瘤，也可能轉(zhuǎn)移到肝臟而形成繼發(fā)性肝癌，我們稱之為轉(zhuǎn)移性的肝癌，那么，這種情況還需要做全身的檢查來判斷腫瘤的來源。
肝病如何治療
肝病的治療主要是先看病因，確定病因之后才能確定治療方案，根據(jù)不同的病因選擇護(hù)肝治療、抗病毒治療、戒酒、減肥等治療方法。常見的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化學(xué)性肝炎等。如果是病毒性肝炎，常見有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。如果是乙型病毒性肝炎，根據(jù)病情護(hù)肝或者抗病毒治療，一般達(dá)到抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，可以通過核苷酸類似物或者干擾素進(jìn)行抗病毒。丙肝治療進(jìn)入直接抗病毒藥物（DAA）的泛基因型時(shí)代，HCV感染者抗病毒治療中都能達(dá)到90%以上的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答，一般三個(gè)月可以根治丙肝。脂肪性肝炎如果患者是因?yàn)轱嬀埔鸬木凭愿尾?，首先的治療方案是戒酒，如果是非酒精性脂肪肝，就是肥胖?dǎo)致的脂肪肝，首要的治療方案是通過控制體重、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能夠減輕脂肪肝。因此對(duì)于肝病的治療，首先需要確定肝病的原因，之后根據(jù)不同的病因確定不同的治療方案。
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肝臟破裂還能活多久
根據(jù)肝臟破裂的嚴(yán)重程度分為輕度的肝挫裂傷肝實(shí)質(zhì)的撕裂甚至是合并肝臟內(nèi)大血管膽管的損傷，導(dǎo)致肝破裂的具體原因就包括外傷撞擊引起的肝破裂或者是肝臟某些自發(fā)性的由于腫瘤破裂而導(dǎo)致的出血，根據(jù)肝破裂的嚴(yán)重程度以及救治是否及時(shí)決定了肝破裂的預(yù)期治療效果和生存情況，輕微的肝臟破裂通過臥床休息藥物止血治療來讓肝臟止血，肝臟功能可以在肝破裂之后逐漸恢復(fù)，比較嚴(yán)重的肝實(shí)質(zhì)損傷合并有內(nèi)出血，這種情況則建議盡早的外科手術(shù)和介入治療。如果并不存在明顯的肝功能異常，經(jīng)過外科手術(shù)治療之后，肝臟具有強(qiáng)大的再生功能，也可以獲得長(zhǎng)期的生存，而嚴(yán)重的合并大血管的肝破裂或者是肝臟惡性腫瘤自發(fā)性破裂出血，往往提示著肝功能嚴(yán)重受損，病情嚴(yán)重，這種情況愈后通常不好。
什么是遺傳代謝性肝病
先天基因的缺陷導(dǎo)致了肝臟受損，或是肝硬化出現(xiàn)，也就是遺傳代謝性肝病，這種疾病一般在很小的時(shí)候就會(huì)被發(fā)現(xiàn)，治療的難度非常大。并且還會(huì)伴有其他器官的損傷同時(shí)出現(xiàn)，常見的有肝豆?fàn)詈俗冃?，血色病，遺傳性高膽紅素血癥等一些疾病。
乙肝脂肪肝并存怎么治療
乙肝脂肪肝并存的時(shí)候，可以應(yīng)用抗病毒藥物、干擾素、保肝護(hù)肝的藥物治療。在日常生活中也要注意合理飲食，減少高油、高糖、高脂食物的攝取量，適當(dāng)?shù)脑黾痈叩鞍?、高維生素食物的攝取量，戒酒等。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么治
當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的時(shí)候，首先要遠(yuǎn)離毒物，遠(yuǎn)離病因，其次在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些降酶的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)還要注意多休息，調(diào)節(jié)情緒，保持愉快的心情，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，合理飲食等，對(duì)于谷丙轉(zhuǎn)氨酶的恢復(fù)也有好處。
會(huì)損害肝功能的不良習(xí)慣
影響肝功能的因素非常多。如勞累、飲酒、病毒感染及一些抗真菌類藥、抗排異藥及降脂藥，都可能會(huì)引起肝功能的異常。常見的降脂、降糖藥有二甲雙胍等；常見的抗真菌藥有氟康唑等，因此服用這些藥物時(shí)一定要定期檢測(cè)肝功能。
