輸尿管結(jié)石早期的危害
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輸尿管結(jié)石早期可能引起腎絞痛、尿路梗阻和泌尿系統(tǒng)感染等危害。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，主要由尿液中的晶體物質(zhì)沉積形成，早期癥狀可能包括腰部疼痛、血尿、排尿困難等。若不及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)腎積水、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。
輸尿管結(jié)石早期最典型的危害是突發(fā)性腎絞痛，表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部劇烈疼痛，常放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)。疼痛多由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣引起，可能伴隨惡心嘔吐等癥狀。結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄部位時(shí)，可導(dǎo)致尿流受阻，引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高。長(zhǎng)期尿路梗阻可能造成腎積水，影響腎臟濾過功能。結(jié)石表面粗糙易損傷尿路上皮，細(xì)菌可能通過破損處侵入引發(fā)感染，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎盂腎炎或膿毒血癥。
部分患者早期僅表現(xiàn)為鏡下血尿或輕度腰部酸脹，容易被忽視。結(jié)石長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致輸尿管局部炎癥反應(yīng)，形成肉芽組織增生。輸尿管結(jié)石合并感染時(shí)，可能加速結(jié)石增大并加重尿路梗阻。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散。少數(shù)患者因結(jié)石完全阻塞輸尿管，導(dǎo)致患側(cè)腎臟完全喪失功能。
出現(xiàn)疑似輸尿管結(jié)石癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過超聲、CT等影像學(xué)明確診斷。治療期間需保持每日2000-3000毫升飲水量，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。限制高草酸高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)病情變化。結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。
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輸尿管結(jié)石患者飲食的注意事項(xiàng)有哪些
輸尿管結(jié)石患者在飲食方面，首先需要注意減少高鈣以及高草酸類食物?？杀苊忖}鹽沉積。而導(dǎo)致結(jié)石凈現(xiàn)值持續(xù)變大。同時(shí)還需要增加飲水量。促使尿量增多排出。尿量增多排出可促使細(xì)小結(jié)石排出而達(dá)到治療結(jié)石的效果。排尿過程中將沉積的鈣鹽排出，可以預(yù)防結(jié)石形成，并且也可預(yù)防泌尿道結(jié)石伴隨感染。飲食方面還需要忌口辣椒以及飲酒等刺激性食物。由于燥辣刺激食物可能會(huì)加重泌尿道的水腫以及充血。更容易誘發(fā)泌尿道感染。一旦是明確診斷患有輸尿管結(jié)石，需要結(jié)合超聲檢查提示。明確結(jié)石部位以及凈現(xiàn)值?？梢允走x沒有創(chuàng)傷的治療方法，體外震波碎石處理結(jié)石。必要的時(shí)候可以考慮安排經(jīng)尿道取石處理。
輸尿管結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎
輸尿管結(jié)石有可能會(huì)復(fù)發(fā)。特別是不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，缺乏飲水，而且經(jīng)常坐著或者臥位。容易導(dǎo)致鈣鹽在泌尿道沉積而再次形成結(jié)石。為了降低輸尿管結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率，首要的是在生活中養(yǎng)成飲水習(xí)慣，并且堅(jiān)持每天有一定的運(yùn)動(dòng)量，可以避免鈣鹽沉積。也有利于已經(jīng)形成的細(xì)小結(jié)石隨尿液一并排出。飲食方面還需要避免高鈣以及高草酸類的食物。盡量減少食用動(dòng)物的內(nèi)臟、豆類、菠菜等。在天氣炎熱的環(huán)境大量出汗后，需要及時(shí)補(bǔ)充水分?？山档湍蛞褐锈}的濃度，從而避免鈣沉積而形成結(jié)石。這樣都可以有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。一旦是觀察到尿液顏色發(fā)紅，腰背部以及腹部疼痛不適感覺，需要及時(shí)就診到泌尿外科。輔助超聲尿液化驗(yàn)，必要時(shí)輸尿管造影等檢查明確診斷。
輸尿管結(jié)石怎么治療
輸尿管結(jié)石怎么治療?輸尿管結(jié)石起病與水有關(guān)，發(fā)病表現(xiàn)為絞痛和血尿，腹痛時(shí)，患者覺得全身沒有力氣、身體發(fā)軟，嚴(yán)重的患者甚至?xí)灥乖诘?，那么今天我們一起來看看，輸尿管結(jié)石怎么治療：
輸尿管結(jié)石手術(shù)費(fèi)用
輸尿管結(jié)石普通的碎石只需1200元；輸尿管鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用較高。輸尿管結(jié)石的治療費(fèi)用與所選治療方法有關(guān)。藥物排石費(fèi)用很低，但大多數(shù)輸尿管結(jié)石不能通過藥物排出體外；體外沖擊波碎石是最常用的排石方法，輸尿管鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用較高，由于手術(shù)過程所需耗材費(fèi)用昂貴，所用費(fèi)用約1-5萬元。此外，費(fèi)用與手術(shù)和結(jié)石復(fù)雜程度有關(guān)，如果手術(shù)后出現(xiàn)感染性的并發(fā)癥，如尿膿毒血癥等疾病，治療費(fèi)用將大大增加，可達(dá)到10-20萬元，甚至更多。輸尿管結(jié)石，看使用何種方式進(jìn)行治療。建議首選體外震波碎石術(shù)，也就是體外沖擊波碎石治療。這種方法屬于基本無創(chuàng)的治療，沒有痛苦。如果體外震波碎石效果不佳，可以選擇輸尿管硬鏡或者軟鏡，鈥激光碎石術(shù)。腹腔鏡手術(shù)或者開放手術(shù)取石，由于創(chuàng)傷大，不建議采取。
輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有哪些
輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有插管損傷、結(jié)石、碎粒排出體外，或者有血塊堵住，結(jié)石在輸尿管中下行的過程引起的疼痛，活動(dòng)量太大導(dǎo)致體內(nèi)的支架管刺激，雙J管在腎臟里面有一定的范圍，隨著人體的走動(dòng)，會(huì)有移動(dòng)，會(huì)刺激腎臟、輸尿管或膀胱而引起疼痛。插管是一種損傷，管道對(duì)身體來說屬于一種異物，與每一個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，有一些人對(duì)疼痛比較敏感，一般在麻醉消失以后，短期內(nèi)的疼痛，不會(huì)很劇烈，多數(shù)人都可以忍受；對(duì)于少數(shù)人不能忍受的，醫(yī)生會(huì)給單次止痛藥物治療，多數(shù)就可以解決；活動(dòng)量太大的引起疼痛一般也比較輕微，多數(shù)人都可以耐受，多喝水可以預(yù)防這個(gè)問題。
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輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管內(nèi)的結(jié)石，多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個(gè)狹窄處：腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石，繼發(fā)于輸尿管狹窄，輸尿管口囊腫等病媒的近端。輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴(kuò)張到遠(yuǎn)端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進(jìn)一步的檢查。有可能是因?yàn)榻Y(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會(huì)更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
絕大部分輸尿管結(jié)石，可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進(jìn)行碎石取石，相對(duì)比較安全。但如果合并感染、結(jié)石過大或者過硬時(shí)，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖洗過多可能會(huì)造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會(huì)引起休克。如果術(shù)后血腫無繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟萎縮，可能會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能降低，術(shù)后三個(gè)月可能需要行血腫的清除手術(shù)。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動(dòng)脈栓塞或者腎臟切除。對(duì)于輸尿管相對(duì)狹窄者，可能會(huì)造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對(duì)于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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多大的輸尿管結(jié)石能排出
臨床上，一般認(rèn)為直徑0.6cm以下的結(jié)石可以自行排出，但根據(jù)患者的不同情況有很大差異。如果患者的輸尿管條件較好，即使直徑1cm或者更大的結(jié)石也能自行排出；如果患者輸尿管痙攣較重或狹窄，即使小于0.6cm的結(jié)石也不一定能夠排出，可以口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等，多飲水、多運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)結(jié)石排出。如果患者長(zhǎng)期腎積水形成繼發(fā)性的結(jié)石，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時(shí)取出結(jié)石。需要注意的是，對(duì)于輸尿管結(jié)石可以口服藥物對(duì)癥治療，促進(jìn)結(jié)石的排出。但要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時(shí)行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎臟積水，可能導(dǎo)致腎臟功能的下降，重者甚至失去功能。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀包括：絞痛、出血、感染以及放射痛等等。輸尿管結(jié)石主要有以下幾種常見臨床癥狀：1、絞痛，因?yàn)榻Y(jié)石活動(dòng)造成輸尿管痙攣而引起劇烈疼痛。2、出血，結(jié)石活動(dòng)時(shí)的輸尿管痙攣力量較大，導(dǎo)致結(jié)石可能會(huì)損傷到輸尿管的粘膜而引起出血。出血嚴(yán)重時(shí)，肉眼可見，情況不嚴(yán)重，查尿液時(shí)，在鏡下方可看見出血，臨床上稱鏡下血尿。3、感染，輸尿管結(jié)石的時(shí)間較久，可伴發(fā)感染性結(jié)石，常表現(xiàn)尿頻，尿急，總有尿意感等癥狀。4、放射痛，如放射至龜頭，大腿內(nèi)側(cè)處的疼痛等。
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輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石的癥狀非常典型，結(jié)石的病人會(huì)有很深的記憶，很深的感悟。輸尿管結(jié)石的主要癥狀，是非常嚴(yán)重的絞痛，到什么叫非常嚴(yán)重，可以給大家形容一下，疼痛是一種絞痛，而且非常的疼，沒有任何體位能夠改善，在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的，什么姿勢(shì)都有的時(shí)候，他只告訴大夫疼得非常厲害，沒有任何姿勢(shì)能夠緩解，同時(shí)伴有惡心，嘔吐，甚至血尿，如果有經(jīng)驗(yàn)的泌尿科大夫，根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進(jìn)一步的檢查，就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結(jié)石的病人。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，就是由于結(jié)石從輸尿管往下排的過程當(dāng)中，輸尿管會(huì)強(qiáng)烈的蠕動(dòng)，但結(jié)石卡在輸尿管里，不能正常排出，輸尿管會(huì)強(qiáng)烈的蠕動(dòng)，這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生劇烈的絞痛，這也是結(jié)石絞痛的原因。
輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥是什么
輸尿管鏡碎石術(shù)適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)后通常1天就可以出院了，在有些醫(yī)院可以進(jìn)行門診日間手術(shù)。與體外碎石相比，輸尿管鏡碎石術(shù)避免了反復(fù)多次治療、等待排石過程長(zhǎng)、碎石效果的不確定性等問題。輸尿管鏡碎石還適用于因?yàn)閲?yán)重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者，通常這些患者是開放手術(shù)或體外碎石的禁忌證。現(xiàn)在應(yīng)用的輸尿管鏡有半硬鏡和纖維軟鏡之分。通常治療輸尿管結(jié)石采用半硬鏡，就是普通的輸尿管鏡。纖維軟鏡可以治療那些普通輸尿管鏡無法治療的輸尿管上段的結(jié)石、以及部分較小的腎盂、腎盞結(jié)石。
