牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，可通過口腔清潔、營養(yǎng)補(bǔ)充、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織引發(fā)炎癥，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼硬物時(shí)出血，可能伴隨牙齦紅腫、口臭。需采用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑，定期進(jìn)行超聲波潔牙。若發(fā)展為牙周炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液輔助治療。

2、維生素缺乏

長期維生素C攝入不足會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致牙齦組織脆弱易破損。典型癥狀為自發(fā)性出血伴牙齦紫紅腫脹，可能伴有皮膚瘀斑。建議每日攝入300克新鮮蔬菜水果，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片。嚴(yán)重缺乏者可能出現(xiàn)壞血病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C注射液。

3、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細(xì)血管通透性增加，約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)妊娠期齦炎。特征為牙齦鮮紅松軟呈結(jié)節(jié)狀增生，觸碰易出血。建議使用軟毛牙刷配合含氟牙膏，可短期使用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥，分娩后癥狀多自行緩解。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為牙齦持續(xù)性滲血難以止住，可能伴有皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血。需立即進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后需治療原發(fā)病，急性出血時(shí)可局部使用吸收性明膠海綿壓迫止血。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集。常見刷牙后出血不止，可能伴隨皮下青紫。不可擅自停藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，日常選用超軟毛牙刷避免機(jī)械刺激。

建議每年進(jìn)行1-2次口腔檢查，采用改良Bass刷牙法每日清潔兩次，使用牙線清理牙縫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制精制糖攝入。若出血持續(xù)超過1周或出血量較大，需及時(shí)排查全身性疾病。妊娠期女性應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前口腔保健，血液病患者需定期監(jiān)測凝血功能。