腳踝骨折4個月后仍存在腫脹和僵硬可能與康復(fù)延遲、局部血液循環(huán)不良或關(guān)節(jié)活動受限有關(guān)。建議及時就醫(yī)復(fù)查，明確是否存在骨愈合異常、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或軟組織粘連等問題。

骨折后腫脹通常會在數(shù)周內(nèi)逐漸消退，但部分患者可能因康復(fù)鍛煉不足或過早負(fù)重導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)延長。踝關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱的損傷修復(fù)需要更長時間，缺乏規(guī)范的功能訓(xùn)練可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮。血液循環(huán)障礙會使代謝廢物堆積，表現(xiàn)為晨起僵硬感明顯，適度熱敷和抬高患肢有助于改善癥狀。

少數(shù)情況下可能涉及復(fù)雜并發(fā)癥，如骨折線對位不良導(dǎo)致的慢性水腫，或創(chuàng)傷后交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征。這類情況往往伴隨持續(xù)性疼痛和皮膚溫度異常，需要通過X線或核磁共振檢查確診。關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液機化可能形成纖維粘連，表現(xiàn)為被動活動時關(guān)節(jié)彈響和活動度下降。

日常應(yīng)避免長時間站立行走，睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動和關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練，可配合使用活血化瘀類中成藥如傷科跌打片、云南白藥膠囊。若確診關(guān)節(jié)粘連，可能需要接受超聲波治療或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。康復(fù)期間建議每兩個月復(fù)查一次X光片，觀察骨痂生長情況。