替硝唑的副作用主要有胃腸道不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常、口腔異味等。替硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療厭氧菌感染、滴蟲病等，用藥期間需密切觀察不良反應(yīng)。

1、胃腸道不適

替硝唑可能引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。這些反應(yīng)通常與藥物對胃腸黏膜的刺激有關(guān)，多出現(xiàn)在用藥初期。癥狀較輕時可繼續(xù)用藥，若持續(xù)加重需及時就醫(yī)。用藥期間建議避免空腹服藥，可搭配清淡飲食減輕刺激。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

部分患者使用替硝唑后可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡或周圍神經(jīng)病變。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)與藥物透過血腦屏障有關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或癲癇樣發(fā)作。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、過敏反應(yīng)

替硝唑可能引發(fā)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過敏表現(xiàn)，偶見嚴(yán)重的過敏性休克。過敏體質(zhì)患者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往過敏史。如出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應(yīng)，需立即停藥并緊急就醫(yī)處理。

4、血液系統(tǒng)異常

長期大劑量使用替硝唑可能引起白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)異常。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，特別是療程超過7天的患者。若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染征兆，需警惕骨髓抑制可能。

5、口腔異味

替硝唑代謝產(chǎn)物可能引起金屬味或苦味等口腔異味，這種反應(yīng)具有劑量依賴性?？赏ㄟ^多飲水、咀嚼無糖口香糖緩解，通常停藥后即可消失。用藥期間禁止飲酒，否則可能加重異味并引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。

使用替硝唑期間應(yīng)完整遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或療程。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需立即就醫(yī)，過敏患者應(yīng)記錄致敏藥物信息。用藥期間保持充足水分?jǐn)z入，避免陽光直射以防光敏反應(yīng)，同時注意觀察大小便顏色變化。孕婦及哺乳期婦女須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者用藥需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險收益比。