卡托普利常見的副作用主要有干咳、低血壓、高鉀血癥、血管性水腫、腎功能異常等?？ㄍ衅绽且环N血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭，但部分患者用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1、干咳

干咳是卡托普利最常見的不良反應(yīng)，發(fā)生率較高?？ㄍ衅绽ㄟ^(guò)抑制緩激肽降解，導(dǎo)致緩激肽在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道黏膜，引起持續(xù)性干咳。這種干咳通常無(wú)痰，夜間加重，停藥后可緩解。若咳嗽嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為血管緊張素受體拮抗劑，如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等。

2、低血壓

卡托普利具有顯著的降壓作用，初次用藥或劑量增加過(guò)快時(shí)可能引發(fā)低血壓，表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。血容量不足、聯(lián)合使用利尿劑或存在嚴(yán)重心力衰竭的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓，避免突然改變體位。出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)合使用鹽酸米多君片等升壓藥物。

3、高鉀血癥

卡托普利可減少醛固酮分泌，抑制鉀離子排泄，導(dǎo)致血鉀升高。腎功能不全、糖尿病患者或同時(shí)使用保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯片）時(shí)更易發(fā)生。輕度高鉀血癥可能無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起肌肉無(wú)力、心律失常。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血鉀，避免大量攝入高鉀食物，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具聚苯乙烯磺酸鈣散等降鉀藥物。

4、血管性水腫

血管性水腫是卡托普利的罕見但嚴(yán)重不良反應(yīng)，表現(xiàn)為面部、嘴唇、舌頭或喉部突發(fā)腫脹，可能伴隨呼吸困難。這種過(guò)敏樣反應(yīng)與緩激肽水平升高有關(guān)，多發(fā)生在用藥初期。一旦發(fā)生需立即停藥并就醫(yī)，緊急情況下需使用腎上腺素注射液，后續(xù)治療應(yīng)避免所有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

5、腎功能異常

卡托普利可能引起血肌酐升高，尤其見于腎動(dòng)脈狹窄、脫水或嚴(yán)重心力衰竭患者。藥物通過(guò)擴(kuò)張出球小動(dòng)脈降低腎小球內(nèi)壓，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率暫時(shí)性下降。用藥初期應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。若血肌酐顯著升高，醫(yī)生可能減少劑量或換用其他降壓藥，如苯磺酸氨氯地平片。

使用卡托普利期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀和腎功能，避免突然停藥。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、面部腫脹、嚴(yán)重頭暈或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。服藥期間注意限制高鉀食物攝入，避免與鉀補(bǔ)充劑或保鉀利尿劑聯(lián)用。老年患者及肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，妊娠期女性絕對(duì)禁用該藥物。