黃斑病變是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常的一類疾病，主要包括老年性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。黃斑病變可能與年齡增長、遺傳因素、高度近視、糖尿病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀。

1、老年性黃斑變性

老年性黃斑變性是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜退行性病變，可能與長期光損傷、氧化應(yīng)激、脈絡(luò)膜血管異常等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、直線扭曲、閱讀困難等癥狀。臨床常用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物進行治療，嚴(yán)重者可考慮光動力療法。

2、黃斑水腫

黃斑水腫是視網(wǎng)膜內(nèi)液體積聚導(dǎo)致的黃斑增厚，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病?；颊咧髟V視力下降、視物發(fā)暗，眼底檢查可見黃斑區(qū)反光增強。治療可采用曲安奈德眼用制劑、氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑等抗炎藥物，必要時聯(lián)合視網(wǎng)膜激光治療。

3、黃斑裂孔

黃斑裂孔是黃斑中心全層或部分視網(wǎng)膜缺損，多與玻璃體牽拉、外傷等因素相關(guān)。典型癥狀包括中央視野缺損、視物變形。早期可觀察，全層裂孔需行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除，術(shù)后可能使用溴芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物。

4、高度近視性黃斑病變

高度近視患者因眼軸過長導(dǎo)致黃斑區(qū)萎縮、出血等病變，表現(xiàn)為進行性視力減退。可伴有黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管，需使用阿柏西普眼內(nèi)注射液治療。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)豹紋狀眼底、后鞏膜葡萄腫等改變。

5、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

該病好發(fā)于中青年男性，表現(xiàn)為突發(fā)性視物模糊、變小、變色，與精神緊張、激素水平異常有關(guān)。多數(shù)病例3-6個月自愈，頑固性病例可考慮半劑量光動力治療，禁用糖皮質(zhì)激素。患者應(yīng)避免熬夜、過度用眼。

黃斑病變患者需戒煙限酒，控制血壓血糖，避免強光刺激。飲食可增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素、歐米伽3脂肪酸的食物。使用阿姆斯勒方格表定期自查，發(fā)現(xiàn)視物變形及時就診。避免劇烈運動及重體力勞動，閱讀時保證充足照明，外出佩戴防紫外線眼鏡。