左氧氟沙星常見的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚過敏反應(yīng)、肌腱炎或肌腱斷裂、血糖異常等。左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，用于敏感菌引起的感染，使用時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1、胃腸道反應(yīng)

服用左氧氟沙星后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道不適。這些癥狀通常較輕微，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或血便，需警惕假膜性腸炎，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。用藥期間建議避免空腹服藥，可搭配清淡飲食減輕刺激。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

部分患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)焦慮、震顫或幻覺。喹諾酮類藥物可能影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的活性，老年患者或既往有癲癇病史者風(fēng)險較高。出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀時應(yīng)及時停藥。

3、皮膚過敏反應(yīng)

用藥后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫或過敏性休克。過敏體質(zhì)患者初次用藥需密切觀察，出現(xiàn)皮膚黏膜腫脹、呼吸困難等速發(fā)過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)搶救。

4、肌腱炎或肌腱斷裂

左氧氟沙星可能抑制肌腱膠原蛋白合成，導(dǎo)致跟腱炎、肩袖損傷等，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹或運動受限。60歲以上老年人、合用糖皮質(zhì)激素者、腎衰竭患者風(fēng)險更高。用藥期間應(yīng)避免劇烈運動，若出現(xiàn)肌腱癥狀需立即停藥并制動。

5、血糖異常

該藥可能干擾胰島素分泌，導(dǎo)致血糖升高或降低，表現(xiàn)為口渴、多尿、心悸、出汗等。糖尿病患者用藥期間需加強血糖監(jiān)測，尤其與降糖藥聯(lián)用時。出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖反應(yīng)需立即處理。

使用左氧氟沙星期間應(yīng)避免陽光直射以防光敏反應(yīng)，禁止與含鋁鎂的抗酸劑同服以免影響吸收。老年患者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，妊娠期、哺乳期及18歲以下青少年禁用。若出現(xiàn)心悸、關(guān)節(jié)腫痛、黃疸等嚴(yán)重不良反應(yīng)，或感染癥狀未緩解，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。日常注意多飲水促進藥物排泄，用藥后休息避免駕駛或操作精密儀器。