落枕可通過熱敷、頸部按摩、藥物治療、頸部牽引、針灸等方式治療。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、頸椎退行性變等原因引起。

1、熱敷

使用熱毛巾或熱水袋對(duì)頸部疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)可配合輕度頸部活動(dòng)，但避免快速轉(zhuǎn)動(dòng)或過度拉伸。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，注意防止燙傷皮膚。若熱敷后疼痛加重需立即停止。

2、頸部按摩

采用拇指指腹輕柔按壓風(fēng)池穴、肩井穴等部位，配合頸部肌肉揉捏手法。按摩力度以輕微酸脹感為宜，避免暴力推拿。每次按摩10-15分鐘，可幫助松弛緊張的斜方肌和胸鎖乳突肌。按摩前后可涂抹扶他林軟膏等外用藥物增強(qiáng)效果。頸椎嚴(yán)重疼痛或伴有頭暈時(shí)禁止自行按摩。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣嚴(yán)重者可短期服用鹽酸乙哌立松片。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng)等副作用，通常療程不超過3天。禁止自行增加藥量或延長(zhǎng)用藥時(shí)間。

4、頸部牽引

在醫(yī)院康復(fù)科使用頸椎牽引椅進(jìn)行間歇性牽引，重量從3-5公斤開始逐步增加。牽引角度通常保持頸部前屈15-20度，每次20分鐘。該方法可減輕椎間盤壓力，調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。急性期疼痛劇烈或骨質(zhì)疏松患者慎用，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下操作。

5、針灸

選取風(fēng)池、天柱、后溪等穴位進(jìn)行針刺治療，配合電針儀使用疏密波刺激。每次留針20-30分鐘，隔日1次。針灸能調(diào)節(jié)頸部經(jīng)絡(luò)氣血，緩解肌肉僵硬。治療期間應(yīng)保持體位穩(wěn)定，暈針者需提前告知醫(yī)師。孕婦及皮膚感染者不宜采用此法。

落枕期間應(yīng)選擇高度適中的枕頭，避免俯臥睡姿。急性期可佩戴頸托限制活動(dòng)，但不宜超過3天。每日進(jìn)行頸部前屈后伸、左右側(cè)屈等輕柔活動(dòng)，動(dòng)作幅度以不引發(fā)疼痛為度。注意頸部保暖，避免空調(diào)直吹。若3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)上肢麻木，需及時(shí)就診排除頸椎間盤突出等疾病。長(zhǎng)期反復(fù)落枕者建議進(jìn)行頸椎MRI檢查。