正畸正頜手術通常需要正畸治療與外科手術聯合完成，主要步驟包括術前正畸、正頜手術、術后正畸三個階段。

1、術前正畸

術前正畸是正畸正頜手術的首要步驟，通過佩戴固定矯治器或隱形矯治器調整牙齒排列，為后續(xù)手術創(chuàng)造有利條件。術前正畸治療時間較長，可能需要1-2年。這一階段需要定期復診，醫(yī)生會根據牙齒移動情況調整矯治方案。術前正畸的目標是消除牙齒代償性錯位，使上下頜骨關系達到手術所需的最佳狀態(tài)。

2、正頜手術

正頜手術是矯正頜骨畸形的關鍵步驟，需要在全身麻醉下進行。常見術式包括上頜骨Le Fort I型截骨術、下頜骨矢狀劈開截骨術、頦成形術等。手術過程中，醫(yī)生會根據術前設計精確截骨并重新定位頜骨位置，使用鈦板鈦釘固定。手術時間通常為2-4小時，術后需要住院觀察3-5天。正頜手術能有效改善嚴重的頜骨發(fā)育畸形，解決咬合功能障礙和面部美觀問題。

3、術后正畸

術后正畸通常在手術傷口愈合后開始，約術后4-6周。這一階段主要進行精細咬合調整，完善牙齒排列和咬合關系。術后正畸時間相對較短，約6-12個月。醫(yī)生會根據術后頜骨位置調整矯治方案，可能使用橡皮筋牽引輔助咬合穩(wěn)定。術后正畸對維持手術效果至關重要，能確保長期穩(wěn)定的咬合功能和美觀效果。

4、術前評估

術前評估是手術成功的基礎，包括臨床檢查、影像學檢查（X線片、CT、三維重建）、牙模分析和面部分析等。醫(yī)生會評估頜骨畸形類型和程度，制定個性化治療方案?；颊哌€需進行全身健康狀況評估，排除手術禁忌證。術前評估結果直接影響手術方案設計，是確保手術安全有效的關鍵環(huán)節(jié)。

5、術后護理

術后護理對恢復至關重要。術后早期需流質飲食，避免咀嚼；保持口腔清潔，使用專用漱口水；按醫(yī)囑服用抗生素和止痛藥。術后2-4周可逐步過渡到軟食，6-8周后恢復正常飲食。術后需定期復查，監(jiān)測頜骨愈合情況和咬合關系?；謴推陂g應避免劇烈運動和外傷，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣。

正畸正頜手術是復雜而精細的治療過程，需要患者積極配合醫(yī)生完成各階段治療。術后應注意保持均衡營養(yǎng)，多攝入高蛋白食物和維生素，促進骨骼愈合。避免過硬、過黏食物，防止矯治器損壞。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期進行專業(yè)潔牙。術后可能出現暫時性面部腫脹和感覺異常，通常會在數周至數月內逐漸恢復。如出現異常情況應及時就醫(yī)復查。