牙齒矯正手術(shù)通常包括術(shù)前評估、正畸方案設(shè)計、牙齒移動調(diào)整、術(shù)后維護四個階段，具體方式主要有金屬托槽矯正、隱形矯治器矯正、舌側(cè)矯正、功能性矯治器矯正、外科正頜手術(shù)等。

1、金屬托槽矯正

金屬托槽矯正是通過粘接金屬托槽于牙面，配合弓絲施加力量使牙齒移動。適用于多數(shù)牙列不齊病例，尤其適合青少年恒牙期矯正。治療過程中需定期復(fù)診調(diào)整弓絲力度，可能伴隨短暫牙齒酸脹感，矯正周期通常為18-36個月。矯正期間需特別注意口腔清潔，避免托槽脫落。

2、隱形矯治器矯正

隱形矯治器采用透明高分子材料定制，通過系列可更換矯治器逐步移動牙齒。適用于輕中度牙齒擁擠或間隙病例，每副矯治器佩戴10-14天，每日需戴用20小時以上。優(yōu)勢在于美觀舒適且可自行摘戴，但需要患者高度配合，矯正周期約12-24個月。進食后必須清潔牙齒再佩戴矯治器。

3、舌側(cè)矯正

舌側(cè)矯正將托槽安裝在牙齒舌側(cè)面，完全隱藏矯正裝置。適合對外觀要求高的成年患者，技術(shù)要求較高且費用相對昂貴。舌側(cè)托槽可能暫時影響發(fā)音和舌體活動，適應(yīng)期約2-4周，矯正周期較唇側(cè)托槽延長約6個月。需使用專用清潔工具維護舌側(cè)衛(wèi)生。

4、功能性矯治器矯正

功能性矯治器主要用于生長發(fā)育期兒童的頜骨關(guān)系異常矯正，如II類或III類錯頜畸形。通過調(diào)整下頜位置刺激頜骨改建，常用activator、twin-block等裝置。最佳干預(yù)年齡為8-12歲，需配合生長高峰期使用，每日佩戴時間不少于12小時，治療周期約12-18個月。

5、外科正頜手術(shù)

外科正頜手術(shù)適用于嚴(yán)重骨性錯頜畸形成年患者，需正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前需進行1-2年牙齒去代償矯正，手術(shù)通過截骨調(diào)整上下頜骨位置，術(shù)后繼續(xù)精細調(diào)整咬合。手術(shù)風(fēng)險包括出血、神經(jīng)損傷等，恢復(fù)期需流質(zhì)飲食6-8周，全程治療可能需要3-5年。

牙齒矯正后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，第一年全天佩戴，之后逐漸改為夜間佩戴。保持口腔衛(wèi)生是矯正成功的關(guān)鍵，應(yīng)使用正畸專用牙刷、牙縫刷清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止裝置損壞，定期復(fù)查監(jiān)測牙齒移動進度。矯正期間可能出現(xiàn)暫時性咀嚼不適，可通過軟食和溫鹽水漱口緩解。任何托槽松動或矯治器破損都應(yīng)及時就診處理。