白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片，主要與黑素細(xì)胞破壞或功能喪失有關(guān)。

1、病因機(jī)制

白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為可能與自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子、遺傳因素等有關(guān)。患者體內(nèi)?？蓹z測(cè)到針對(duì)黑素細(xì)胞的自身抗體，部分病例有家族聚集現(xiàn)象。環(huán)境因素如精神創(chuàng)傷、皮膚外傷也可能誘發(fā)本病。

2、臨床表現(xiàn)

典型皮損為乳白色或瓷白色脫色斑，形狀不規(guī)則但邊界清楚，表面光滑無(wú)鱗屑。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位及摩擦部位。進(jìn)展期白斑邊緣可有炎癥性紅暈，少數(shù)患者伴有毛發(fā)變白。根據(jù)分布可分為節(jié)段型、非節(jié)段型、混合型和未定類(lèi)型。

3、診斷方法

主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)，伍德燈檢查可見(jiàn)白斑區(qū)呈亮藍(lán)白色熒光。皮膚鏡顯示色素完全脫失，必要時(shí)可行皮膚活檢確診。需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等色素減退性疾病鑒別，血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)部分患者存在甲狀腺抗體等自身抗體。

4、治療方法

治療選擇包括外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、光療如窄譜中波紫外線(xiàn)療法。穩(wěn)定期局限型可嘗試自體表皮移植，快速進(jìn)展期可短期系統(tǒng)使用小劑量糖皮質(zhì)激素。所有治療均需持續(xù)3-6個(gè)月觀察療效，聯(lián)合治療優(yōu)于單一療法。

5、疾病管理

患者應(yīng)避免暴曬和外傷，穿著寬松衣物減少摩擦。保持良好心態(tài)，必要時(shí)接受心理疏導(dǎo)。日?？墒秤酶缓野彼岬氖澄锶绾谥ヂ?、核桃，但需注意均衡飲食。禁用刺激性化妝品，外出時(shí)使用物理防曬劑。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

白癜風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量。夏季注意防曬，冬季防止皮膚干燥。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)就診，病程超過(guò)5年的頑固性白斑可考慮外科治療。建議患者加入正規(guī)病友互助組織，獲取科學(xué)疾病知識(shí)和社會(huì)支持。