坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕，側臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部負重活動，必要時佩戴腰圍保護。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每次20-30分鐘。超聲波治療適用于深層組織粘連，采用移動法每日1次。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，重量控制在體重的1/3-1/2。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復，改善肢體麻木。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2，減少胃腸道刺激。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意成癮性。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。

4、封閉治療

在影像引導下進行神經(jīng)根阻滯，常用利多卡因注射液配合復方倍他米松注射液。梨狀肌封閉采用曲安奈德注射液局部注射，每周1次不超過3次。硬膜外阻滯需嚴格無菌操作，注射后觀察30分鐘。治療后可能出現(xiàn)短暫下肢無力，需家屬陪同。

5、手術治療

椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純椎間盤突出，切口僅8毫米。椎板切除減壓術處理嚴重椎管狹窄，需植入椎間融合器。微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎融合術采用可膨脹通道系統(tǒng)，出血量少于50毫升。術后需佩戴支具3個月，定期復查植骨融合情況。

日常應保持標準體重，避免提重物及突然扭腰動作。睡眠選用中等硬度床墊，側臥時屈髖屈膝。坐姿保持腰椎前凸，每1小時起身活動?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動，忌跳廣場舞及高爾夫等旋轉性運動。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉，戒煙限酒控制血糖。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂需立即就醫(yī)。