子宮脫垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與妊娠分娩、長期腹壓增高、盆底組織退化、先天發(fā)育異常或慢性疾病等因素有關(guān)。主要預(yù)防措施包括控制體重、避免重體力勞動(dòng)及規(guī)范產(chǎn)后康復(fù)，治療需根據(jù)脫垂程度選擇個(gè)體化方案。

1、生活方式調(diào)整

保持體重指數(shù)在正常范圍可減少腹腔壓力對(duì)盆底的壓迫。避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為，搬運(yùn)重物時(shí)建議使用輔助工具。日?？刹扇「呃w維飲食配合足量飲水預(yù)防便秘，如燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議1500-2000毫升。

2、盆底肌鍛煉

凱格爾運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)盆底肌群張力的有效方法，通過重復(fù)收縮肛門和尿道周圍肌肉實(shí)現(xiàn)。正確訓(xùn)練需平躺屈膝，收縮肌肉5秒后放松10秒為一組，每日3-4組，每組10-15次。產(chǎn)后42天復(fù)查后即可開始，持續(xù)鍛煉6個(gè)月以上效果顯著。生物反饋治療儀可輔助定位肌肉群。

3、物理治療

子宮托適用于輕度脫垂患者，需由醫(yī)生測(cè)量陰道橫徑選擇合適型號(hào)，放置后每4-6小時(shí)取出清潔。磁刺激療法通過脈沖磁場(chǎng)激活盆底神經(jīng)，每周2-3次，10次為一療程。電刺激治療采用低頻電流增強(qiáng)肌肉收縮力，需配合陰道電極使用。

4、藥物治療

絕經(jīng)后患者可局部應(yīng)用雌激素軟膏改善黏膜萎縮，如雌三醇乳膏每周2次。中藥補(bǔ)中益氣湯加減適用于氣虛下陷型脫垂，含黃芪、白術(shù)等成分。需注意激素類藥物禁用乳腺癌病史者，中藥需辨證使用。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

5、手術(shù)治療

陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于Ⅰ-Ⅱ度脫垂，手術(shù)時(shí)間1-2小時(shí)。腹腔鏡骶骨固定術(shù)通過網(wǎng)片懸吊子宮，復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)術(shù)式。全盆底重建術(shù)用于重度脫垂合并膀胱直腸膨出者，需使用聚丙烯材料支撐。術(shù)后需禁盆浴2個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)避免提重物。

建議女性產(chǎn)后6周進(jìn)行盆底功能評(píng)估，每年定期婦科檢查。日?？删毩?xí)瑜伽貓牛式、橋式等增強(qiáng)核心肌群，避免久蹲久站。出現(xiàn)下墜感或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，中重度脫垂延誤治療可能導(dǎo)致壓力性尿失禁或陰道潰瘍。治療期間需保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。