新生兒黃疸15.8怎么辦
新生兒黃疸15.8毫克/分升屬于病理性黃疸,需及時就醫(yī)干預。治療方式主要有藍光照射、藥物治療、換血療法、營養(yǎng)支持和密切監(jiān)測。
藍光照射是降低血清膽紅素最常用的方法,通過特定波長光線將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出。治療期間需保護嬰兒眼睛及會陰部,監(jiān)測體溫和脫水情況。藥物治療可選用肝酶誘導劑苯巴比妥片促進膽紅素代謝,或使用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。嚴重溶血病例需靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血過程。當膽紅素超過換血閾值或出現(xiàn)急性膽紅素腦病征兆時,需立即進行雙倍量換血治療,置換出致敏紅細胞和抗體。母乳喂養(yǎng)應繼續(xù)維持,適當增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄,必要時可短暫暫停母乳改配方奶喂養(yǎng)。每4-6小時監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,記錄大小便次數(shù)及顏色變化,觀察有無嗜睡、肌張力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
出院后應保持每日充足喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)每日8-12次,配方奶喂養(yǎng)每3小時一次,觀察皮膚黃染消退情況。避免使用茵梔黃等中成藥,禁止日光直射替代治療。定期隨訪監(jiān)測膽紅素反彈,特別注意早產(chǎn)兒、低體重兒及溶血性疾病患兒的長期神經(jīng)發(fā)育評估。居住環(huán)境保持適宜溫濕度,避免感染誘發(fā)黃疸加重,接種疫苗需按計劃進行。若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染復現(xiàn)、奶量下降或反應遲鈍等異常,應立即返院復查。