治療腳氣需注意藥物選擇、用藥規(guī)范和個人衛(wèi)生管理。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起，主要表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮或水皰，治療藥物主要有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、酮康唑洗劑和鹽酸阿莫羅芬搽劑等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行增減藥量或中斷治療。

1. 藥物選擇

抗真菌藥物是治療腳氣的核心，需根據(jù)感染類型和嚴重程度選擇劑型。硝酸咪康唑乳膏適用于趾間糜爛型腳氣，能抑制真菌細胞膜合成；聯(lián)苯芐唑乳膏對鱗屑角化型效果較好，具有廣譜抗菌作用。特比萘芬噴霧劑適合伴有大面積水皰的情況，滲透性強且使用方便。酮康唑洗劑可用于合并頭皮癬菌感染的患者，鹽酸阿莫羅芬搽劑則對頑固性腳氣有較好療效。避免使用含激素的復(fù)方制劑，可能加重真菌感染。

2. 用藥規(guī)范

外用藥物需足療程使用，即使癥狀消失也應(yīng)持續(xù)用藥1-2周。涂抹范圍要超過皮損邊緣2厘米，趾縫等隱蔽部位需重點處理。噴霧劑使用前保持足部干燥，乳膏涂抹后輕輕按摩促進吸收。若使用兩種以上藥物，需間隔30分鐘以上。口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊僅適用于嚴重病例，須嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測肝功能。

3. 過敏監(jiān)測

用藥初期需觀察是否出現(xiàn)皮膚紅腫、灼熱感等過敏反應(yīng)。聯(lián)苯芐唑可能引起接觸性皮炎，特比萘芬偶見局部刺激癥狀。過敏體質(zhì)者應(yīng)先在前臂小面積試用，24小時無異常再正式使用。出現(xiàn)嚴重過敏需立即停用并用清水沖洗，必要時口服氯雷他定片抗過敏。妊娠期避免使用阿莫羅芬，兒童慎用酮康唑。

4. 交叉感染防控

治療期間每日更換消毒襪子，鞋子可用抗真菌噴霧處理。家庭成員不共用拖鞋、浴盆等物品，公共浴室盡量穿防水拖鞋。保持足部透氣，避免長期穿膠鞋或運動鞋。合并灰指甲者需同步治療，防止反復(fù)感染。寵物如患有癬病也需隔離治療，切斷傳染源。

5. 復(fù)發(fā)預(yù)防

治愈后繼續(xù)使用抗真菌粉劑保養(yǎng)1個月，鞋襪定期陽光暴曬或高溫消毒。夏季出汗多時可預(yù)防性涂抹藥物，游泳健身后勤洗腳并擦干趾縫。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者避免長期使用抗生素。復(fù)發(fā)超過3次建議進行真菌培養(yǎng)，調(diào)整用藥方案。

治療期間建議穿透氣棉襪和涼鞋，每日用溫水清洗足部后徹底擦干。避免抓撓患處導(dǎo)致繼發(fā)感染，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。定期修剪指甲但不要過短，公共場所不赤腳行走。若用藥2周無改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。保持足部干燥清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，可配合使用含茶樹精油的護理產(chǎn)品輔助抑菌。