肩周炎的特征是什么
肩周炎的特征主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病,多發(fā)生于50歲左右人群,可能與長期勞損、外傷、糖尿病等因素有關(guān)。
1、肩部疼痛
肩周炎早期表現(xiàn)為肩部陣發(fā)性鈍痛,隨著病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。疼痛多在肩關(guān)節(jié)前外側(cè),可向頸部或上臂放射,在受涼或勞累后加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛點(diǎn),常見于肱二頭肌長頭肌腱、肩峰下等部位。這種疼痛與炎癥刺激周圍神經(jīng)末梢有關(guān)。
2、活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均可能受限,以外展、外旋和后伸動(dòng)作最為明顯?;颊叱1憩F(xiàn)為梳頭、穿衣、系腰帶等日常動(dòng)作困難?;顒?dòng)受限主要由于關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍軟組織粘連導(dǎo)致,早期為疼痛引起的保護(hù)性活動(dòng)減少,后期則發(fā)展為器質(zhì)性活動(dòng)障礙。
3、夜間痛加重
多數(shù)肩周炎患者夜間疼痛明顯加重,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。這與夜間體位改變較少、局部血液循環(huán)減慢、炎癥物質(zhì)堆積有關(guān)?;颊叱P璞3痔囟w位才能緩解疼痛,嚴(yán)重者甚至需要起床活動(dòng)后才能繼續(xù)入睡。
4、肌肉萎縮
長期肩周炎可能導(dǎo)致肩部肌肉廢用性萎縮,特別是三角肌最為明顯。這是由于疼痛導(dǎo)致患者減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng),肌肉缺乏有效收縮鍛煉所致。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重肩關(guān)節(jié)功能障礙,形成惡性循環(huán)。
5、關(guān)節(jié)僵硬
肩周炎后期可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬,表現(xiàn)為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均明顯受限。這是由于長期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化、周圍軟組織廣泛粘連所致。此時(shí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著下降,甚至出現(xiàn)凍結(jié)肩現(xiàn)象。
肩周炎患者應(yīng)注意避免肩部受涼和過度勞累,可進(jìn)行適度的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合物理治療如超聲波、紅外線等。若保守治療無效,可考慮關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)。日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),注意肩部保暖,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)有助于軟組織修復(fù)。




