有小三陽但肝功能正常仍可能傳染他人。小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性，傳染性主要與乙肝病毒DNA載量相關(guān)，與肝功能是否正常無直接關(guān)聯(lián)。

小三陽患者即使肝功能正常，若血液中乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果為陽性，仍具有傳染性。傳播途徑包括母嬰垂直傳播、血液或體液接觸、性接觸等。日常共餐、握手等無血液暴露的接觸通常不會(huì)傳播病毒。

部分小三陽患者病毒復(fù)制活躍度較低，血液中乙肝病毒DNA載量低于檢測(cè)下限，此時(shí)傳染性較弱。但病毒可能處于低復(fù)制狀態(tài)，仍存在潛在傳染風(fēng)險(xiǎn)。建議密切接觸者接種乙肝疫苗并定期檢測(cè)抗體水平。

小三陽患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲等檢查，避免飲酒和濫用藥物。家庭成員建議接種乙肝疫苗，性生活需采取防護(hù)措施。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。日常餐具無需特殊隔離，但剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品應(yīng)專人專用。