白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片，可能與自身免疫、遺傳、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。

1、病因機(jī)制

白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為主要與自身免疫反應(yīng)相關(guān)，患者體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體可能攻擊黑色素細(xì)胞。遺傳因素約占20%病例，部分患者存在家族聚集現(xiàn)象。氧化應(yīng)激導(dǎo)致的黑色素細(xì)胞損傷也是重要誘因，長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)或精神壓力可能加重病情。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為乳白色或瓷白色斑片，邊界清晰，表面光滑無(wú)鱗屑。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位及皮膚皺褶處。根據(jù)分布特點(diǎn)可分為節(jié)段型、非節(jié)段型、混合型和未定型四種臨床類型。部分患者可能伴有毛發(fā)變白，少數(shù)病例可能出現(xiàn)同形反應(yīng)。

3、診斷方法

臨床主要依據(jù)典型皮損特征結(jié)合伍德燈檢查確診，在伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光。必要時(shí)可進(jìn)行皮膚鏡檢查或組織病理學(xué)檢查，鏡下可見(jiàn)表皮基底層黑色素細(xì)胞減少或缺失。需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等色素減退性疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療原則

治療方法包括外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等藥物。光療采用窄譜中波紫外線或308nm準(zhǔn)分子激光。對(duì)于穩(wěn)定期局限性皮損可考慮自體表皮移植術(shù)。所有治療需持續(xù)3-6個(gè)月才能評(píng)估療效，聯(lián)合治療往往效果更佳。

5、日常管理

患者應(yīng)避免暴曬，外出時(shí)使用物理防曬措施。保持規(guī)律作息，減少精神壓力。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充含銅、鋅食物。避免皮膚外傷和接觸酚類化合物。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。

白癜風(fēng)患者需建立正確疾病認(rèn)知，雖然目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得較好復(fù)色效果。建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化，治療期間保持耐心，避免頻繁更換治療方案。日常生活中注意心理調(diào)適，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。合并甲狀腺疾病等自身免疫性疾病時(shí)需同步治療基礎(chǔ)疾病。