拔牙后種牙好還是鑲牙好
拔牙后選擇種牙還是鑲牙需根據(jù)患者口腔條件、經(jīng)濟(jì)預(yù)算和功能需求決定,種牙適合骨量充足且追求長(zhǎng)期穩(wěn)定性的患者,鑲牙更適合預(yù)算有限或存在種植禁忌癥的患者。
種牙通過植入人工牙根模擬天然牙結(jié)構(gòu),能有效防止牙槽骨萎縮,單顆牙種植體存活率較高,咀嚼功能恢復(fù)接近真牙水平。全口種植可采用All-on-4技術(shù)減少植入體數(shù)量,但需要至少3-6個(gè)月骨結(jié)合期。種植體周圍炎是主要并發(fā)癥,需終身維護(hù)。鑲牙分為活動(dòng)義齒和固定橋修復(fù),活動(dòng)義齒價(jià)格較低可自行摘戴,但易導(dǎo)致基牙齲壞和黏膜壓痛。固定橋需磨削鄰牙作基牙,適合缺牙數(shù)較少的情況,5年成功率尚可但可能引發(fā)基牙牙髓病變。即刻負(fù)重種植技術(shù)可縮短治療周期,而精密附著體義齒能提升活動(dòng)修復(fù)體穩(wěn)定性。
種植牙禁忌癥包括嚴(yán)重糖尿病未控制、頜骨放療史及長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽藥物。鑲牙不適合牙周炎活躍期患者,游離端缺失采用隱形義齒易造成牙槽嵴吸收。種植體周圍黏膜炎表現(xiàn)為刷牙出血,需使用沖牙器和抗菌漱口水。固定橋修復(fù)后鄰牙敏感發(fā)生率較高,建議使用脫敏牙膏。夜間佩戴義齒可能增加念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn),活動(dòng)義齒每餐后應(yīng)清潔。種植體植入后3個(gè)月內(nèi)避免啃咬硬物,每年需拍攝牙科CT監(jiān)測(cè)骨結(jié)合情況。
無論選擇哪種修復(fù)方式,都應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查和專業(yè)清潔。種植牙患者需每年復(fù)查種植體穩(wěn)定性,使用牙縫刷清潔基臺(tái)周圍。鑲牙者每3年需重新襯墊活動(dòng)義齒,避免使用假牙粘附劑超過12小時(shí)。修復(fù)后應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙,配合含氟漱口水減少基牙齲壞風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)顯著降低種植體成功率,建議修復(fù)前戒煙。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下再考慮種植。修復(fù)體使用5年以上者,建議到專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估是否需要更換。