室性早搏建議掛心血管內(nèi)科或心律失常專科。室性早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物副作用、精神緊張等因素有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是處理室性早搏的首選科室，醫(yī)生會(huì)通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查評(píng)估早搏頻率和形態(tài)。若合并胸痛或冠心病史，可能需進(jìn)一步行冠脈造影。對(duì)于頻發(fā)早搏伴心功能下降者，可能開具鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

2、心律失常?？?/h3>

部分三甲醫(yī)院設(shè)有心律失常亞?？?，擅長處理復(fù)雜室性心律失常。醫(yī)生可能建議電生理檢查或射頻消融術(shù)，尤其適用于藥物控制不佳的流出道室早。這類科室通常配備三維標(biāo)測系統(tǒng)，可精確定位異位起搏點(diǎn)。

3、急診科

當(dāng)室早伴隨暈厥、持續(xù)心悸或血壓下降時(shí)需立即就診急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先排除急性冠脈綜合征，靜脈注射利多卡因注射液等藥物穩(wěn)定心律，必要時(shí)轉(zhuǎn)入CCU監(jiān)護(hù)。

4、老年病科

老年患者若合并多種慢性病，老年病科可綜合管理。該科室會(huì)關(guān)注藥物相互作用，如洋地黃類藥物誘發(fā)的室早，同時(shí)調(diào)整降壓藥和抗凝方案。

5、中醫(yī)心內(nèi)科

中醫(yī)認(rèn)為室早屬心悸范疇，可通過穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)理。針灸內(nèi)關(guān)穴、神門穴也可能改善癥狀，但器質(zhì)性病變?nèi)孕杞Y(jié)合西醫(yī)治療。

確診室性早搏后應(yīng)避免濃茶、咖啡因攝入，每日監(jiān)測脈搏并記錄不適時(shí)段。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心臟適應(yīng)性，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查電解質(zhì)和甲狀腺功能。若早搏頻率突然增加或出現(xiàn)黑朦癥狀，須立即復(fù)診。