膽囊炎可通過體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、膽囊功能檢查、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng)，多由膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診右上腹可發(fā)現(xiàn)墨菲征陽性，即按壓膽囊區(qū)時(shí)患者因疼痛出現(xiàn)屏氣現(xiàn)象。體格檢查還包括觀察皮膚鞏膜黃染程度，評估腹部肌肉緊張度等體征。這些檢查有助于初步判斷膽囊炎癥程度。

2、血液檢查

血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加提示細(xì)菌感染。肝功能檢查中膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶可能輕度升高，若顯著升高需警惕膽總管梗阻。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)對評估病情嚴(yán)重程度有幫助。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲是首選檢查，可顯示膽囊壁增厚、膽囊增大、膽結(jié)石等特征性改變。CT檢查能更清晰顯示膽囊周圍炎癥浸潤和并發(fā)癥。磁共振胰膽管成像適用于評估膽管系統(tǒng)病變，對膽總管結(jié)石診斷價(jià)值較高。

4、膽囊功能檢查

肝膽動(dòng)態(tài)顯像通過追蹤放射性核素排泄評估膽囊收縮功能?？诜懩以煊靶g(shù)可觀察膽囊充盈和排空情況，但因檢查時(shí)間長已較少使用。這些功能檢查對慢性膽囊炎的診斷有重要意義。

5、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療價(jià)值，可直接觀察膽管系統(tǒng)并取出膽總管結(jié)石。超聲內(nèi)鏡對微小膽結(jié)石和膽囊息肉分辨率高。內(nèi)鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。

確診膽囊炎后需注意低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液，慢性膽囊炎患者可少量多餐。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊情況，若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥需考慮膽囊切除術(shù)。日常生活中保持規(guī)律作息，控制體重有助于預(yù)防膽囊炎發(fā)作。