被骨頭卡到喉嚨可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡取出、食管鏡取出、手術取出等方式處理。骨頭卡喉通常由進食過快、咀嚼不充分、食物體積過大、咽喉結構異常、食管狹窄等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后，一手握拳抵住患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需改為跪姿操作，嬰兒需采用拍背壓胸法。操作時避免用力過猛導致肋骨骨折或內臟損傷。

2、鑷子取出

當骨頭卡在咽部可見位置時，可由專業(yè)人員用喉鏡輔助下使用長柄鑷子夾取。操作需在光線充足環(huán)境下進行，患者需保持頭部固定。禁止自行用筷子等工具掏挖，可能將異物推向更深部位。伴有咽部黏膜損傷者可遵醫(yī)囑使用康復新液含漱或西瓜霜噴劑局部消炎。

3、喉鏡取出

適用于聲門以上部位的異物。通過纖維喉鏡或硬質喉鏡可視化操作，采用異物鉗或吸引器清除。術前可噴1%丁卡因溶液表面麻醉，術后用生理鹽水漱口。若合并喉水腫可霧化吸入布地奈德混懸液，必要時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、食管鏡取出

針對進入食管的尖銳骨頭，需在全麻下用食管鏡探查。術前禁食6小時，通過活檢通道置入異物鉗或網籃取出。術后24小時內進食流質，可口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。若出現食管穿孔需立即禁食，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。

5、手術取出

當異物穿透食管壁或引發(fā)縱隔感染時，需行開胸手術。術前CT定位異物位置，術中清除壞死組織并修補穿孔。術后留置胃管，靜脈輸注注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，配合腸外營養(yǎng)支持。合并膿腫者需放置引流管，根據藥敏結果選用注射用鹽酸萬古霉素等抗生素。

發(fā)生骨頭卡喉后應立即停止進食，避免吞咽饅頭等錯誤方法。老人和兒童進食帶骨食物時應專人看護，魚類建議選擇無刺品種。日常注意細嚼慢咽，進食時保持專注。若出現持續(xù)胸痛、發(fā)熱或嘔血，提示可能出現食管穿孔或感染，需急診處理?；謴推谶x擇溫涼流質飲食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。