肛門漏屎通常由肛門括約肌功能障礙引起，可能與肛周肌肉損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、直腸脫垂、肛瘺、痔瘡等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，并接受針對(duì)性治療。

1、肛周肌肉損傷

分娩、肛門手術(shù)或外傷可能導(dǎo)致肛門外括約肌撕裂或松弛，降低控便能力。典型表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)糞便不自主滲出。輕度損傷可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化或脊髓損傷可能干擾肛門括約肌神經(jīng)傳導(dǎo)。患者常伴下肢麻木或排尿障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)采用生物反饋訓(xùn)練。

3、直腸脫垂

直腸黏膜或全層脫出肛門會(huì)牽拉括約肌導(dǎo)致失禁，多見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘的老年人。脫出物可見(jiàn)暗紅色腫塊，可能伴隨黏液血便。輕癥可用補(bǔ)中益氣丸調(diào)理，重度需行Altemeier手術(shù)。

4、肛瘺

肛腺感染形成的瘺管可能破壞括約肌結(jié)構(gòu)，常見(jiàn)肛門膿性分泌物和反復(fù)腫痛。確診需肛門指檢或MRI，治療選用肛瘺切開術(shù)配合康復(fù)新液坐浴，術(shù)后需預(yù)防感染。

5、痔瘡

Ⅲ度以上內(nèi)痔脫出可導(dǎo)致肛門閉合不全，伴便血和肛門墜脹感。急性期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓消腫，環(huán)形混合痔需行PPH手術(shù)。日常應(yīng)避免久坐久蹲，保持排便通暢。

出現(xiàn)肛門漏屎需保持肛周清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮炎。飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物，控制咖啡因攝入。建議記錄漏便頻率和誘因，就診時(shí)攜帶資料幫助醫(yī)生判斷病情。長(zhǎng)期癥狀未改善者需考慮結(jié)腸造口術(shù)。