牛皮癬可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎、心血管疾病、代謝綜合征、眼部病變及心理障礙等并發(fā)癥。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，長(zhǎng)期未控制可能累及多系統(tǒng)，需警惕關(guān)節(jié)腫痛、胸悶心悸、血糖異常、視力下降及情緒問(wèn)題。

1、關(guān)節(jié)炎

約30%牛皮癬患者會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為手指、足趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨僵明顯，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形?？赡芘c免疫異常激活有關(guān)，需通過(guò)非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片或生物制劑控制炎癥。早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)損傷。

2、心血管疾病

慢性炎癥狀態(tài)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱：喜⒏哐獕?、血脂異常，需定期監(jiān)測(cè)血壓和頸動(dòng)脈超聲。控制牛皮癬活動(dòng)度有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

3、代謝綜合征

胰島素抵抗、腹型肥胖與牛皮癬相互影響，形成惡性循環(huán)。表現(xiàn)為空腹血糖升高、甘油三酯異常，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng)。二甲雙胍緩釋片可能同時(shí)改善血糖和皮膚癥狀，但須遵醫(yī)囑使用。

4、眼部病變

7-20%患者可能出現(xiàn)結(jié)膜炎、葡萄膜炎或干眼癥，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。與交叉免疫反應(yīng)相關(guān)，需眼科會(huì)診，急性期可用醋酸潑尼松龍滴眼液，慢性期使用環(huán)孢素滴眼液控制炎癥。

5、心理障礙

皮損外觀影響易引發(fā)焦慮抑郁，30-50%患者存在心理問(wèn)題。表現(xiàn)為失眠、社交回避，需心理評(píng)估干預(yù)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥可改善癥狀，家屬應(yīng)給予情感支持。

牛皮癬患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能、血糖血脂，皮損瘙癢時(shí)避免搔抓，沐浴水溫不超過(guò)40℃。日常選擇棉質(zhì)寬松衣物，冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理。合并關(guān)節(jié)癥狀者應(yīng)進(jìn)行低強(qiáng)度游泳或瑜伽，心血管高風(fēng)險(xiǎn)患者須嚴(yán)格戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸痛、關(guān)節(jié)變形或情緒低落超過(guò)2周時(shí)，應(yīng)及時(shí)?？凭驮\。