拉肚子缺鉀可通過口服補(bǔ)鉀藥物、調(diào)整飲食、靜脈補(bǔ)鉀等方式改善。缺鉀可能與腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)流失、攝入不足、腎臟排鉀過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。

1、口服補(bǔ)鉀藥物

輕中度缺鉀可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?；蜷T冬氨酸鉀鎂片等藥物補(bǔ)鉀。氯化鉀緩釋片適用于低鉀血癥伴胃腸功能正常者，枸櫞酸鉀顆粒對胃腸刺激較小，門冬氨酸鉀鎂片同時(shí)補(bǔ)充鉀鎂離子。需注意避免與保鉀利尿劑聯(lián)用，服藥期間監(jiān)測血鉀水平。

2、調(diào)整飲食

增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入，每日分次補(bǔ)充避免一次性過量。香蕉含鉀量高且易吸收，菠菜需焯水減少草酸，紫菜可煮湯食用。合并嘔吐時(shí)可選擇口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)，避免飲用含糖飲料加重腹瀉。

3、靜脈補(bǔ)鉀

嚴(yán)重缺鉀或無法口服時(shí)需靜脈輸注氯化鉀注射液，濃度不超過0.3%，滴速控制在20mmol/小時(shí)以下。靜脈補(bǔ)鉀需心電監(jiān)護(hù)，避免血管刺激和血鉀驟升。適用于血鉀低于2.5mmol/L或伴心律失常者。

4、治療原發(fā)病

感染性腹瀉需用蒙脫石散聯(lián)合諾氟沙星膠囊控制感染，慢性腸炎患者可用美沙拉嗪腸溶片。輪狀病毒腹瀉以補(bǔ)液為主，抗生素?zé)o效。長期腹瀉者需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等全身性疾病。

5、監(jiān)測與護(hù)理

記錄24小時(shí)出入量，觀察肌力變化和心電圖T波。腹瀉期間每4-6小時(shí)口服補(bǔ)液鹽500ml，避免劇烈運(yùn)動。老年人補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎，腎功能不全者需調(diào)整劑量。若出現(xiàn)肢體癱瘓或室顫需立即就醫(yī)。

拉肚子期間應(yīng)選擇低渣低脂飲食，如米湯、蒸蘋果等減輕腸道負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期逐步增加土豆、蘑菇等富鉀食物，烹飪時(shí)保留湯汁提高鉀攝入。避免飲酒和辛辣刺激食物，注意餐具消毒。若腹瀉超過3天或出現(xiàn)意識模糊、少尿等癥狀，需急診處理嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。日?？赏ㄟ^飲用椰子水、橙汁等預(yù)防鉀缺乏，但腎功能異常者需控制高鉀食物攝入量。