中耳炎可能由感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、免疫系統(tǒng)功能低下等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、感染

細(xì)菌或病毒通過咽鼓管入侵中耳腔是引起中耳炎的常見原因。常見的致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感染會導(dǎo)致中耳黏膜充血、水腫，并產(chǎn)生炎性滲出物，從而引發(fā)耳痛、聽力下降、耳內(nèi)閉塞感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星滴耳液等控制感染。

二、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接鼻咽部與中耳的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓和引流分泌物。當(dāng)發(fā)生上呼吸道感染、鼻竇炎或過敏性鼻炎時，咽鼓管黏膜可能腫脹，導(dǎo)致其開口阻塞。這種功能障礙會使中耳形成負(fù)壓，積液無法排出，從而誘發(fā)分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶、耳鳴和傳導(dǎo)性聽力減退。改善方法包括使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕局部水腫，或進(jìn)行咽鼓管吹張術(shù)。

三、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎患者接觸過敏原后，鼻黏膜會發(fā)生速發(fā)型過敏反應(yīng)，釋放組胺等炎性介質(zhì)，引起鼻腔和咽鼓管口黏膜的顯著水腫。這種水腫會阻礙咽鼓管的正常通氣功能，增加中耳炎的發(fā)生概率?；颊叱０橛写驀娞纭⒘髑逄?、鼻塞等鼻部癥狀。治療需避免接觸過敏原，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。

四、腺樣體肥大

腺樣體是位于鼻咽頂部的淋巴組織，尤其在兒童時期較為發(fā)達(dá)。反復(fù)的炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體病理性肥大，從而壓迫或堵塞咽鼓管咽口，影響中耳通氣和引流。這是兒童分泌性中耳炎的重要病因之一，可導(dǎo)致聽力下降和學(xué)習(xí)困難。若藥物治療效果不佳，可能需考慮腺樣體切除術(shù)以解除梗阻。

五、免疫系統(tǒng)功能低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，或者成年人因患有某些慢性疾病、長期使用免疫抑制劑、營養(yǎng)不良等原因?qū)е旅庖吖δ芟陆禃r，機(jī)體抵抗病原微生物的能力減弱。這使得他們更容易發(fā)生上呼吸道感染，并繼發(fā)中耳感染。這類患者的中耳炎可能反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。增強(qiáng)體質(zhì)、保證營養(yǎng)均衡、治療原發(fā)疾病是重要的預(yù)防和支持措施。

預(yù)防中耳炎需要注意保持耳部清潔干燥，避免污水進(jìn)入耳道；積極預(yù)防和治療感冒、鼻炎、咽炎等上呼吸道疾??；擤鼻涕時應(yīng)采取正確方法，即按壓一側(cè)鼻孔，輕輕擤出另一側(cè)鼻涕，避免用力過猛導(dǎo)致細(xì)菌通過咽鼓管進(jìn)入中耳；對于兒童，應(yīng)按時接種疫苗，并注意喂養(yǎng)姿勢，避免平躺喂奶。若出現(xiàn)耳痛、耳流膿、聽力下降等疑似中耳炎的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行耳內(nèi)鏡、聽力檢查等明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥或拖延，以免引起聽力受損等并發(fā)癥。