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什么是胰腺腫瘤

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胰腺腫瘤是指發(fā)生在胰腺組織中的異常增生性病變,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,其中惡性胰腺腫瘤以胰腺癌最為常見。胰腺腫瘤的常見類型有胰腺導(dǎo)管腺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺囊性腫瘤等,可能表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良等癥狀。

1、胰腺導(dǎo)管腺癌

胰腺導(dǎo)管腺癌是最常見的胰腺惡性腫瘤,起源于胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞。該病可能與長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有關(guān),早期癥狀隱匿,進(jìn)展期可出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛、進(jìn)行性黃疸、體重驟降等。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI等影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),治療方式包括胰十二指腸切除術(shù)、化療等。

2、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是起源于胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤,可分為功能性和無功能性兩類。功能性腫瘤可能因激素過量分泌導(dǎo)致特定癥狀,如胰島素瘤引起低血糖,胃泌素瘤導(dǎo)致頑固性消化道潰瘍。診斷依賴血液激素檢測(cè)、核醫(yī)學(xué)顯像等,治療手段包括手術(shù)切除、靶向藥物等。

3、胰腺囊性腫瘤

胰腺囊性腫瘤是以囊性結(jié)構(gòu)為主的胰腺腫瘤,包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊性腫瘤等。漿液性囊腺瘤多為良性,而黏液性腫瘤具有惡變傾向?;颊呖赡軣o癥狀或表現(xiàn)為上腹不適,影像學(xué)檢查可見胰腺囊性占位,治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇觀察隨訪或手術(shù)切除。

4、胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤

胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤是一種低度惡性的罕見腫瘤,好發(fā)于年輕女性。腫瘤通常有完整包膜,生長(zhǎng)緩慢,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,部分患者可觸及腹部包塊。手術(shù)完整切除后預(yù)后較好,但需長(zhǎng)期隨訪以防復(fù)發(fā)。

5、胰腺轉(zhuǎn)移性腫瘤

胰腺轉(zhuǎn)移性腫瘤是其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胰腺所致,常見原發(fā)灶包括肺癌、乳腺癌、腎癌等。臨床表現(xiàn)與原發(fā)胰腺腫瘤相似,診斷需結(jié)合病史、免疫組化等鑒別,治療以原發(fā)腫瘤方案為主,必要時(shí)可行局部放療或姑息性手術(shù)。

胰腺腫瘤的日常管理需注意保持規(guī)律飲食,避免高脂高糖食物,戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因的上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),高危人群可定期進(jìn)行腹部超聲篩查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測(cè)血糖及消化功能,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善機(jī)體代謝,但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉。

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胰腺癌會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
胰腺癌還是屬于惡性腫瘤的。惡性腫瘤的特點(diǎn)就是有這種復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的一些風(fēng)險(xiǎn),胰腺癌在外科手術(shù)治療之后,也有一定的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),因此在術(shù)后需要定期的去監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物以及胰腺相關(guān)的影像學(xué)檢查,包括核磁或ct,去關(guān)注切除部位的一個(gè)改變,有沒有胰腺腫物的一個(gè)復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移。另外也需要結(jié)合術(shù)后的病理去看胰腺癌的一個(gè)具體分期,可能還需要做術(shù)后的一些相關(guān)的治療,包括化療,放療去減少胰腺癌的一個(gè)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。在完善上述的治療之后,也需要定期的去做一些檢查,監(jiān)測(cè)胰腺術(shù)后的一個(gè)變化,如果發(fā)現(xiàn)了早期的病變要及早的進(jìn)行處理,這樣就可以避免在術(shù)后發(fā)生這樣復(fù)發(fā),通常復(fù)發(fā)的高發(fā)的一個(gè)年限就是在術(shù)后的五年內(nèi),所以需要根據(jù)醫(yī)囑來進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)變化。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-12-30

81621次收聽

胰腺癌的前兆
所謂的胰腺癌的前兆,也就是有可能要得胰腺癌的臨床表現(xiàn)。胰腺癌在最早期的時(shí)候,胰腺癌往往是沒有什么癥狀的,很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)都是通過體檢來診斷和發(fā)現(xiàn)的。胰腺癌如果到一定的程度會(huì)給身體一些信號(hào),比方說胰腺功能的改變。胰腺有內(nèi)分泌功能和外分泌功能,胰腺的內(nèi)分泌功能,有調(diào)節(jié)血糖的作用,分泌胰島素,胰島素的分泌的異常,得了胰腺癌可能會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌的異常。有的病人沒有糖尿病的家族史,然后突然出現(xiàn)了血糖的改變,比方說血糖的持續(xù)性升高,這時(shí)候就要考慮有沒有可能會(huì)出現(xiàn)胰腺癌。再一個(gè)就是胰腺外分泌功能的改變,病人會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的腹瀉,而且大便含油滴比較多,這時(shí)候做一個(gè)大便的化驗(yàn),大便脂肪的含量增高,做蘇丹Ⅲ的染色是陽性的,這個(gè)時(shí)候說明胰腺的外分泌功能發(fā)生了改變。內(nèi)分泌功能和外分泌功能改變的話,往往是胰腺癌的最早期的表現(xiàn),就是前兆性的改變。隨著胰腺癌進(jìn)展的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)上腹部和腰背部的疼痛,再進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)黃疸,或者是營(yíng)養(yǎng)消化吸收不良,會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)這些表現(xiàn)。
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2021-06-25

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02:13
胰腺腫瘤的治療方法
胰腺腫瘤治療的方法主要有以下四類:一是藥物治療,用抗腫瘤的藥物組合進(jìn)行治療。二是手術(shù)治療,如果胰腺的腫瘤沒有發(fā)生明顯的臟器轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)端臟器的轉(zhuǎn)移,可以做胰腺腫瘤的手術(shù)切除腫瘤。三是放療,放射治療在胰腺腫瘤方面治療的效果并不好。四是中醫(yī)中藥,一些綜合的提高營(yíng)養(yǎng),還有支持的治療。隨著胰腺腫瘤不同的分期,選擇的方法也不一樣。早期的胰腺腫瘤主要選擇手術(shù)治療,中晚期可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療加上化療,晚期可以采取放化療加上綜合治療。胰腺腫瘤患者生存期可以達(dá)到一年半以上。
胰腺癌的誘發(fā)因素
胰腺癌的發(fā)生是一個(gè)緩慢的過程,受到眾多因素的影響,有些不良因素,如吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病可增加胰腺癌發(fā)生的概率.
怎樣防止胰腺癌發(fā)病
雖然胰腺癌發(fā)病的確切病因還不清楚,但可以肯定的是,其發(fā)病與生活方式關(guān)系密切,是“生活方式癌”。近年來,胰腺癌之所以快速增長(zhǎng),與人們生活條件改善,不良生活方式增多有關(guān)。所以,要預(yù)防胰腺癌,就要從生活方式上注意。
碘125粒子植入治療晚期胰腺癌的護(hù)理方法
碘125粒子植入治療晚期胰腺癌時(shí),可能會(huì)有一些副作用,所以要與患者多交流溝通,做好心理護(hù)理,提高戰(zhàn)勝疾病的信心;有疼痛癥狀時(shí),可用止痛藥或止痛泵;還要注意合理飲食。
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胰腺癌靶向治療有效嗎
目前胰腺癌的治療效果不是很理想。目前胰腺癌的靶向治療大概有三種藥物:一種是厄洛替尼,一種是尼妥珠單抗,再就是免疫治療的PD-1和PD-L1。但在目前的整體研究當(dāng)中,胰腺癌還沒有明確的分子靶向藥物,厄洛替尼和尼妥珠單抗在有限的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中還沒有明確的治療效果,厄洛替尼或者尼妥珠單抗與吉西他濱聯(lián)合在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中有一定的療效,但是目前還沒有大樣本的數(shù)據(jù)研究結(jié)果;PD-1和PD-L1是目前比較流行的分子靶向治療,針對(duì)胰腺癌還只存在于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),效果還不是很理想。
胰腺癌治療方法有哪些
胰腺癌的治療方法非常多,涵蓋了目前所有惡性腫瘤的,整個(gè)的治療方案,都納入其中?,F(xiàn)在強(qiáng)調(diào)胰腺癌,一定是要多學(xué)科的治療,也叫MDT治療方式。就是涉及到內(nèi)科、外科、腫瘤科化療科、介入科、放射科甚至包括影像科、心理科、康復(fù)科等綜合的一些治療方式,但是最主要的還是手術(shù)切除。目前能達(dá)到手術(shù)切除的胰腺癌的病人,病例非常少,如果能得到它的臨床治愈,往往依賴于,在手術(shù)根治的情況下,進(jìn)行其他的輔助治療。包括化療、放療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中醫(yī)治療?,F(xiàn)在比較流行的,針對(duì)這種中晚期的,輔助的化療加上手術(shù)治療,然后配合靶向治療,再輔助中醫(yī)中藥治療。也就是說多學(xué)科的整體治療,能夠提高胰腺癌的預(yù)后,和他的生存率。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2020-03-02

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胰腺癌的治療
如果確診是胰腺癌,從治療的角度來講首選手術(shù)。胰腺癌發(fā)生的部位不同,手術(shù)的方式也不同。如果發(fā)生在胰頭部,大部分人應(yīng)該做胰十二指腸切除。如果是胰頸部,如果瘤體比較小,或惡性程度不是很高,可以中斷。如果在胰體部,一般胰體和脾臟一起切除。所以首選手術(shù),治療這是最主要的一種方式。有些病人病情比較晚,比如侵犯一些周邊的臟器,或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,或者侵犯腸系膜上動(dòng)脈。對(duì)于這樣的病人有一些根治性手術(shù),已經(jīng)沒有機(jī)會(huì)可能做姑息性的手術(shù)。比如消化道改道,解除梗阻,或者黃疸。比如膽腸內(nèi)引流或胃腸引流,這樣的手術(shù)稱之為姑息性,緩解病人的相對(duì)癥狀。除手術(shù)外現(xiàn)在對(duì)一些沒有機(jī)會(huì)或者身體條件不容許的病人,選擇化療的方法。比如吉西他濱等一些化療方法,也可以選擇放療,還有其他一些輔助性治療方法,比如靶向藥物。根據(jù)各種病人不同情況,進(jìn)行具體的選擇。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2018-09-29

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02:17
胰腺癌有哪些癥狀
胰腺癌患者會(huì)有上腹部感到不適感,乏力消瘦,消化功能差,沒有食欲,背部疼痛的臨床表現(xiàn)。胰腺癌早期癥狀隱蔽,不容易發(fā)現(xiàn),胰腺是腹膜后臟器,后期隨病情發(fā)展,臨床表現(xiàn)不典型,內(nèi)臟的器官表現(xiàn)定位模糊,早期發(fā)現(xiàn)最好。胰腺是實(shí)質(zhì)性臟器消化系統(tǒng)中非常重要的臟器,胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,正?;颊叱酝陽|西后,胰腺要分泌胰液,參與人體內(nèi)消化吸收,還有部分內(nèi)分泌功能,幫助調(diào)節(jié)血糖。
02:44
如何盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌
胰腺是腹膜后的器官。早期的胰腺癌患者,往往沒有明顯的癥狀。如果想要發(fā)現(xiàn)早期的胰腺癌,往往需要給病人做一些明顯的輔助檢查。比如說,可以通過驗(yàn)血,通過檢測(cè)腫瘤標(biāo)記物,來達(dá)到盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌的目的。另外,就是做影像學(xué)的檢查,比如說在常規(guī)體檢的時(shí)候,通過進(jìn)行B超檢查,或者是進(jìn)行超聲檢查,來盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌。所以,如果要想早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌,一般就是需要規(guī)律的進(jìn)行體檢。除此之外,假如上腹部會(huì)出現(xiàn)不特異的腹部疼痛,以及發(fā)脹的感覺。當(dāng)患者出現(xiàn)這些不特異的表現(xiàn)的時(shí)候,就需要及時(shí)想到,可能是自己的胰腺出現(xiàn)一些問題。如果患者出現(xiàn)這種情況,就要及時(shí)到醫(yī)院去做檢查?;颊咧挥型ㄟ^這些檢查,才能夠早期發(fā)現(xiàn)胰腺的病變,才能夠盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌。
胰腺癌都能做手術(shù)嗎
不是所有的胰腺癌病人都能做手術(shù)。胰腺癌的早期癥狀少,診斷往往比較晚。實(shí)際上只有30%~40%的病人可以做手術(shù)。手術(shù)的方式選擇是根據(jù)病人的腫瘤部位決定,腫瘤位于胰頭,選擇胰十二指腸切除術(shù)。在胰體尾的腫瘤,選擇胰體尾聯(lián)合脾臟的切除,以及周圍淋巴結(jié)的清掃。這是根據(jù)腫瘤部位選擇手術(shù)部位。手術(shù)方式可以采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù),以及微創(chuàng)的腹腔鏡或者機(jī)器人手術(shù)。胰腺手術(shù)比較復(fù)雜,以前都是采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)展,現(xiàn)在胰十二指腸切除術(shù)可以在三小時(shí)之內(nèi)完成和開腹的速度一樣,甚至優(yōu)于開腹的速度。從淋巴結(jié)清掃的徹底程度上來講,微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)樵诜糯?到10倍的情況下,做淋巴結(jié)清掃徹底程度上優(yōu)于開腹。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2018-09-07

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01:15
胰腺癌遺傳嗎
從流行病學(xué)上來說,胰腺癌的遺傳因素只占到10%左右。所以有些人會(huì)因遺傳進(jìn)而引發(fā)胰腺癌,如家里長(zhǎng)輩有得腫瘤或是消化系統(tǒng)腫瘤疾病的,建議如果超過40歲以上,要每年到醫(yī)院去做正規(guī)的體檢。但絕大多數(shù)病人是不會(huì)出現(xiàn)這種遺傳情況的。