嬰幼兒大便綠色可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、飲食因素

母乳喂養(yǎng)時(shí)若母親攝入大量綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑，可能導(dǎo)致嬰兒糞便呈綠色。配方奶中鐵元素未被完全吸收時(shí)也會(huì)使大便顏色變深。這種情況無(wú)須特殊處理，建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后觀察2-3天，通常顏色會(huì)逐漸恢復(fù)正常。若伴隨腹瀉需考慮其他因素。

2、胃腸功能紊亂

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)過(guò)快，膽綠素未充分還原即排出。通常表現(xiàn)為綠色稀便伴奶瓣，無(wú)發(fā)熱嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，配合腹部保暖。若持續(xù)3天未改善需排除病理性因素。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠色大便，常伴有泡沫和腹脹?？膳R時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或口服乳糖酶膠囊輔助消化。需注意與先天性乳糖不耐受鑒別，后者需長(zhǎng)期飲食調(diào)整并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

4、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎早期可能出現(xiàn)綠色水樣便，隨后發(fā)展為蛋花湯樣便伴發(fā)熱。需化驗(yàn)便常規(guī)確診，輕癥可口服蒙脫石散和口服補(bǔ)液鹽，重癥需靜脈補(bǔ)液。特別注意鼠傷寒沙門氏菌感染會(huì)排出特征性墨綠色黏液便，需用頭孢克肟顆?？垢腥局委?。

5、膽汁排泄異常

膽道閉鎖或肝炎綜合征會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，糞便呈白陶土色與綠色交替出現(xiàn)。需通過(guò)血膽紅素檢測(cè)和腹部B超排查，確診后可能需行葛西手術(shù)。新生兒生理性黃疸恢復(fù)期也可能因膽紅素代謝出現(xiàn)短暫綠便，但無(wú)其他異常癥狀。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)綠便時(shí)應(yīng)記錄排便頻率和性狀變化，避免自行使用止瀉藥物。母乳喂養(yǎng)母親需控制鐵劑攝入量，配方奶喂養(yǎng)可嘗試低鐵配方。持續(xù)2天以上綠色稀便或伴隨哭鬧不安、食欲下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)采集新鮮大便樣本送檢。就醫(yī)前可拍攝糞便照片供醫(yī)生參考，注意保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。