寶寶睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、頻繁夜醒、睡眠時間短、睡眠中異常行為及日間嗜睡。睡眠障礙可能與生理因素、環(huán)境因素、心理因素、疾病因素或遺傳因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、入睡困難

寶寶入睡通常需要30分鐘以上，表現(xiàn)為哭鬧、抗拒躺下或反復(fù)要求父母陪伴。生理性原因包括白天活動不足、午睡過長或睡前過度興奮；病理性原因可能與缺鈣、胃腸不適或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān)。家長需調(diào)整作息規(guī)律，避免睡前劇烈活動，若伴隨多汗、枕禿等癥狀，建議就醫(yī)排查佝僂病。

2、頻繁夜醒

夜間覺醒次數(shù)超過3次且難以自行入睡，需喂奶、拍哄才能繼續(xù)睡眠。常見于腸絞痛、中耳炎等疾病引起的疼痛，或分離焦慮等心理因素。家長可嘗試襁褓包裹緩解驚跳反射，排查是否因濕疹、鼻塞等不適導(dǎo)致。持續(xù)夜醒伴生長發(fā)育遲緩時，需檢查甲狀腺功能或過敏原。

3、睡眠時間短

總睡眠時長顯著低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，白天易怒或過度活躍?？赡芘c喂養(yǎng)不足、維生素D缺乏或睡眠環(huán)境嘈雜有關(guān)。早產(chǎn)兒、低體重兒更易出現(xiàn)此類問題。建議記錄睡眠日志，確保臥室溫度適宜，必要時檢測血鈣和鐵蛋白水平。

4、異常行為

睡眠中出現(xiàn)夜驚、夢游或節(jié)律性搖頭撞頭動作。夜驚多發(fā)于非快速眼動睡眠期，表現(xiàn)為突然尖叫但無清醒意識。夢游常見于學(xué)齡前兒童，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟相關(guān)。家長應(yīng)做好安全措施，避免強行喚醒，多數(shù)情況隨年齡增長自行緩解。

5、日間嗜睡

白天難以維持清醒狀態(tài)，常在不適當(dāng)場合入睡。需警惕阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，特別是伴有打鼾、張口呼吸的肥胖寶寶。腺樣體肥大、過敏性鼻炎是常見誘因，可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。少數(shù)病例與發(fā)作性睡病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。

建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸、講故事，保持臥室黑暗安靜，避免睡前攝入含糖食物。6月齡后逐漸減少夜奶次數(shù)，白天保證充足戶外活動。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降，需兒科或兒童神經(jīng)科就診。睡眠障礙可能影響生長激素分泌，長期未干預(yù)會導(dǎo)致認(rèn)知發(fā)育滯后，家長應(yīng)避免過度依賴安撫奶嘴或搖晃入睡。