肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等因素引起。肛裂主要表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式改善。

1、便秘

長期便秘是肛裂最常見的原因，干硬糞便通過肛門時容易造成機械性損傷。排便時過度用力會增加肛管壓力，導致黏膜撕裂。患者可能出現(xiàn)排便困難、肛門脹痛等癥狀。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

2、腹瀉

頻繁腹瀉會使肛周皮膚長期受糞便刺激，導致黏膜屏障功能受損。稀便中的消化酶可能腐蝕肛管上皮，引發(fā)淺表裂傷?；颊叱０橛信疟愦螖?shù)增多、肛門灼熱感等癥狀。需治療原發(fā)腸道疾病，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3、分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩時，胎兒頭部壓迫可能導致肛管后正中線撕裂，這是產(chǎn)后女性發(fā)生肛裂的主要原因。會陰部肌肉過度拉伸還會影響局部血液循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)產(chǎn)后排便疼痛、傷口滲血等癥狀。建議使用溫水坐浴促進愈合，嚴重時需肛腸科手術(shù)治療。

4、肛門括約肌痙攣

肛管高壓狀態(tài)會使括約肌持續(xù)性收縮，導致局部缺血壞死形成慢性潰瘍。這種痙攣可能由精神緊張、疼痛反射等因素誘發(fā)。典型表現(xiàn)為排便后持續(xù)性肛門抽痛?？蓢L試溫水坐浴緩解痙攣，必要時使用硝酸甘油軟膏等藥物幫助肌肉松弛。

5、炎癥性腸病

克羅恩病等慢性腸道炎癥可能累及肛管，造成深部裂隙或潰瘍。這類肛裂往往難以自愈，且容易并發(fā)肛瘺。患者通常伴有腹痛、黏液膿血便等全身癥狀。需在消化內(nèi)科規(guī)范治療原發(fā)病，局部可使用美沙拉嗪栓劑控制炎癥。

預防肛裂需保持規(guī)律排便習慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量飲用溫水軟化糞便。避免久坐久站，建議每1小時活動5分鐘。出現(xiàn)排便疼痛或便血時，應及時到肛腸科就診，慢性肛裂可能需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需保持傷口清潔，遵醫(yī)囑使用康復新液等藥物促進創(chuàng)面愈合。