腰椎間盤突出疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出疼痛通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、急性損傷、遺傳因素、職業(yè)因素等有關(guān)。

一、臥床休息

急性期臥床休息有助于減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛。建議臥硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，膝蓋微屈，避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。休息時(shí)間以疼痛緩解為準(zhǔn)，通常需要幾天時(shí)間，期間可配合輕度活動(dòng)防止肌肉僵硬。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕局部炎癥反應(yīng)；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

三、物理治療

物理治療包括熱敷、超短波、中頻電療等方法，能改善局部血液循環(huán)，放松肌肉。核心肌群訓(xùn)練如小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕椎間盤壓力，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度牽引導(dǎo)致?lián)p傷。

四、微創(chuàng)介入治療

對(duì)于保守治療無(wú)效的患者，可考慮微創(chuàng)介入治療。椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)內(nèi)窺鏡直接摘除突出髓核；射頻熱凝術(shù)利用高溫使突出組織變性萎縮；臭氧注射通過(guò)氧化作用消融髓核。這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

五、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)治療。椎間盤切除術(shù)直接移除壓迫神經(jīng)的組織；椎間融合術(shù)通過(guò)植入 Cage 融合器穩(wěn)定脊柱；人工椎間盤置換術(shù)可保留椎體活動(dòng)度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)功能。

腰椎間盤突出疼痛患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。注意腰部保暖，彎腰搬物時(shí)屈膝下蹲。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。