真菌性蝶竇炎通常需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、真菌培養(yǎng)、病理學(xué)檢查以及血液檢查等化驗(yàn)檢查。真菌性蝶竇炎是由真菌感染引起的蝶竇炎癥，可能與免疫功能低下、長(zhǎng)期使用抗生素等因素有關(guān)。

1、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查是診斷真菌性蝶竇炎的重要方法之一。通過鼻內(nèi)鏡可以直接觀察蝶竇開口及竇腔內(nèi)的病變情況，如黏膜充血、水腫、分泌物等。檢查過程中可能發(fā)現(xiàn)竇腔內(nèi)存在真菌團(tuán)塊或壞死組織，有助于初步判斷真菌感染的可能性。鼻內(nèi)鏡檢查具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，是臨床常用的檢查手段。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括CT和MRI。CT能夠清晰顯示蝶竇的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)及竇腔內(nèi)病變的范圍，典型表現(xiàn)為竇腔內(nèi)高密度影或鈣化灶。MRI對(duì)軟組織的分辨率更高，有助于區(qū)分真菌團(tuán)塊與炎癥組織。影像學(xué)檢查可以為手術(shù)方案的制定提供重要依據(jù)，同時(shí)幫助評(píng)估病變對(duì)周圍組織的侵犯程度。

3、真菌培養(yǎng)

真菌培養(yǎng)是確診真菌性蝶竇炎的關(guān)鍵檢查。通過采集竇腔內(nèi)的分泌物或病變組織進(jìn)行培養(yǎng)，可以明確感染的真菌種類，如曲霉菌、毛霉菌等。真菌培養(yǎng)結(jié)果對(duì)指導(dǎo)抗真菌藥物的選擇具有重要意義。真菌培養(yǎng)可能需要較長(zhǎng)時(shí)間，且陽性率受采樣方法和實(shí)驗(yàn)室條件的影響。

4、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查通過顯微鏡觀察病變組織的形態(tài)學(xué)特征，能夠明確真菌感染的存在及其對(duì)組織的侵襲程度。典型的病理表現(xiàn)包括真菌菌絲、孢子及周圍組織的炎癥反應(yīng)。病理學(xué)檢查是確診真菌性蝶竇炎的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)于非侵襲性真菌性蝶竇炎與侵襲性真菌性蝶竇炎的鑒別診斷至關(guān)重要。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、炎癥指標(biāo)及免疫功能評(píng)估。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或正常，炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、降鈣素原可能升高。免疫功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的免疫功能低下狀態(tài)，如糖尿病、HIV感染等。血液檢查雖然不能直接診斷真菌性蝶竇炎，但可以為病因分析和治療方案的制定提供參考。

真菌性蝶竇炎患者在日常生活中應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，防止感染加重。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜水果、瘦肉、雞蛋等，有助于增強(qiáng)免疫力。避免食用辛辣刺激性食物，減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激。同時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，需積極控制血糖，減少真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。