HPV感染可通過(guò)臨床癥狀、醫(yī)學(xué)檢查和病毒檢測(cè)等方式確定。HPV感染可能由性接觸、皮膚黏膜接觸、母嬰傳播等因素引起，通常表現(xiàn)為生殖器疣、異常陰道出血、宮頸病變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療。

1、臨床癥狀

低危型HPV感染可能出現(xiàn)生殖器疣，表現(xiàn)為會(huì)陰部菜花樣贅生物，伴有瘙癢或灼熱感。高危型HPV感染早期常無(wú)癥狀，持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸接觸性出血、陰道分泌物異常。男性感染者可能出現(xiàn)陰莖冠狀溝或龜頭部位的疣狀增生。這些癥狀需與梅毒、尖銳濕疣等疾病鑒別。

2、醋酸白試驗(yàn)

醫(yī)生會(huì)用棉簽蘸取醋酸溶液涂抹可疑皮損，3-5分鐘后觀察是否變白。該方法操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性，需結(jié)合其他檢查。適用于外生殖器可見疣體的初步篩查，對(duì)亞臨床感染檢測(cè)敏感性較低。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免局部使用藥物。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

通過(guò)宮頸刮片采集脫落細(xì)胞，采用巴氏染色或液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)觀察細(xì)胞形態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞可能提示HPV感染，該檢查是宮頸癌篩查的重要手段。建議21歲以上女性每3年檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。

4、HPV-DNA檢測(cè)

采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測(cè)宮頸分泌物中的病毒DNA，能準(zhǔn)確分型16/18等高危亞型。取樣時(shí)需避開月經(jīng)期，檢測(cè)前48小時(shí)禁性生活。結(jié)果陽(yáng)性表明存在病毒感染，但不等同于疾病，需結(jié)合TCT檢查評(píng)估。

5、組織病理活檢

對(duì)可疑病變部位取活體組織，病理檢查可見挖空細(xì)胞等特征性改變。陰道鏡下宮頸活檢能明確CIN分級(jí)，陰莖活檢可鑒別鮑溫樣丘疹病。該檢查具有創(chuàng)傷性，通常在前述篩查異常時(shí)進(jìn)行。

預(yù)防HPV感染應(yīng)接種九價(jià)HPV疫苗，建議26歲以下人群盡早接種。保持單一性伴侶并使用避孕套，避免共用浴巾等個(gè)人物品。感染者應(yīng)戒煙限酒，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E。定期進(jìn)行婦科檢查，30歲以上女性建議每5年做HPV-DNA聯(lián)合TCT篩查。出現(xiàn)異常分泌物或皮損應(yīng)及時(shí)就診，避免自行用藥延誤病情。