孕期高血壓可通過生活方式調整、降壓藥物、補鈣治療、硫酸鎂解痙及終止妊娠等方式干預。主要與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、營養(yǎng)失衡及免疫調節(jié)紊亂有關。

1、生活方式調整

限制每日鈉鹽攝入低于5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每日監(jiān)測血壓2-3次，保持臥床休息時左側臥位以改善胎盤血流。每周進行3-5次低強度運動如孕婦瑜伽，每次不超過30分鐘。

2、降壓藥物治療

拉貝洛爾片作為一線藥物可選擇性阻斷α1和β受體，甲基多巴片通過中樞機制降壓適用于慢性高血壓孕婦。硝苯地平控釋片能緩解血管痙攣，但需警惕與硫酸鎂聯(lián)用可能引發(fā)低血壓。用藥期間需每周復查肝腎功能。

3、補鈣治療

每日補充元素鈣1-2克可降低子癇前期風險，碳酸鈣D3片含維生素D促進吸收。對于低鈣飲食孕婦，建議分次服用乳酸鈣顆粒以減少胃腸刺激。血鈣水平需維持在2.1-2.6mmol/L。

4、硫酸鎂解痙

針對重度子癇前期患者，硫酸鎂注射液通過阻斷鈣離子內流預防抽搐，使用期間需監(jiān)測膝跳反射及尿量。葡萄糖酸鈣注射液應作為解毒劑備用。治療濃度維持在4-7mEq/L。

5、終止妊娠

孕周≥34周的重度子癇前期或出現(xiàn)HELLP綜合征時，剖宮產(chǎn)是最佳選擇。孕28-34周可嘗試促胎肺成熟后分娩。決策需綜合評估母胎狀況，產(chǎn)后仍需持續(xù)血壓監(jiān)測6周。

孕期高血壓患者應建立飲食日記記錄每日攝鹽量，選擇低脂高蛋白食物如魚類、豆制品。保證每日7-8小時睡眠，午間休息30分鐘。自數(shù)胎動每日3次，每次1小時，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。保持環(huán)境安靜舒適，避免情緒波動。產(chǎn)后42天復查時需進行尿蛋白檢測和眼底檢查。