膽汁反流性食管炎胃炎的癥狀主要有反酸、燒心、胸骨后疼痛、上腹飽脹、惡心嘔吐等。膽汁反流性食管炎胃炎通常由胃食管連接部功能失調(diào)、胃排空延遲、膽囊切除術(shù)后等因素引起，可能伴隨膽汁性嘔吐物、吞咽困難等癥狀。

1、反酸

反酸是膽汁反流性食管炎胃炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。該癥狀與胃酸和膽汁混合刺激食管黏膜有關(guān)，平臥或彎腰時(shí)可能加重。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物緩解癥狀，日常需避免高脂飲食和睡前進(jìn)食。

2、燒心

燒心指胸骨后灼熱感，多因膽汁和胃酸腐蝕食管黏膜導(dǎo)致。癥狀常在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，攝入辛辣或酸性食物可能誘發(fā)。患者可使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、復(fù)方顛茄氫氧化鋁片等藥物保護(hù)黏膜，同時(shí)應(yīng)減少咖啡、巧克力等食物的攝入。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛表現(xiàn)為鈍痛或刺痛，可能放射至背部，易與心絞痛混淆。這種疼痛與膽汁化學(xué)性刺激食管神經(jīng)末梢相關(guān)，彎腰或腹壓增高時(shí)癥狀明顯。治療可選用硫糖鋁混懸凝膠、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片等藥物，睡眠時(shí)建議抬高床頭15-20厘米。

4、上腹飽脹

上腹飽脹多因膽汁反流導(dǎo)致胃動(dòng)力障礙，常伴食欲減退和早飽感。癥狀與胃排空延遲及消化功能紊亂有關(guān)，油膩飲食后加重?；颊呖煞靡让改c溶膠囊、鹽酸伊托必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等改善消化功能，日常需少食多餐并細(xì)嚼慢咽。

5、惡心嘔吐

惡心嘔吐可能吐出黃綠色膽汁樣液體，提示膽汁反流嚴(yán)重。該癥狀由膽汁刺激胃黏膜和嘔吐中樞引發(fā)，常見于清晨空腹?fàn)顟B(tài)。治療需使用熊去氧膽酸膠囊、甲氧氯普胺片、馬來酸曲美布汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁分泌和胃腸蠕動(dòng)，嘔吐頻繁者須預(yù)防脫水。

膽汁反流性食管炎胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和煙酒刺激。建議選擇低脂、低糖、高蛋白飲食，如蒸魚、燕麥粥等易消化食物，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥?？蛇M(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病情。