對(duì)稱性皮膚病如何治療
對(duì)稱性皮膚病可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑、手術(shù)等方式治療。對(duì)稱性皮膚病可能與遺傳因素、免疫異常、感染、代謝紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢、色素沉著、皮損對(duì)稱分布等癥狀。
1、外用藥物
對(duì)稱性皮膚病可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏緩解炎癥反應(yīng),鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫,維A酸類藥膏如阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀乳膏改善角化異常。外用藥物需根據(jù)皮損類型選擇劑型,糜爛滲出時(shí)選用溶液濕敷,干燥脫屑時(shí)選用霜?jiǎng)┗蜍浉唷?/p>
2、口服藥物
中重度患者需聯(lián)合口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片控制瘙癢,免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)全身免疫,維A酸類藥物如阿維A膠囊改善表皮增殖。合并感染時(shí)需用抗生素如多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊,真菌感染時(shí)用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片。
3、光療
窄譜中波紫外線療法適用于銀屑病、白癜風(fēng)等對(duì)稱性皮損,每周照射2-3次,累計(jì)20-30次為療程。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著,光化學(xué)療法需配合補(bǔ)骨脂素類藥物使用。光療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕劑預(yù)防干燥。
4、生物制劑
TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液用于重度銀屑病,IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗注射液針對(duì)斑塊型皮損,IL-17A抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液改善關(guān)節(jié)癥狀。需定期監(jiān)測(cè)結(jié)核感染、肝功能等指標(biāo),注射部位可能出現(xiàn)紅腫反應(yīng)。
5、手術(shù)
皮膚磨削術(shù)適用于穩(wěn)定期白癜風(fēng)表皮移植,自體黑素細(xì)胞移植治療頑固性色素脫失。增生性瘢痕可局部注射曲安奈德注射液,皮膚腫瘤需手術(shù)切除后病理檢查。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
對(duì)稱性皮膚病患者日常需避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,補(bǔ)充維生素A、維生素E及鋅元素。外出時(shí)做好物理防曬,使用無(wú)刺激性的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)皮膚屏障。定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行增減藥物劑量。




